Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Качественное исследование мотивов решения назначить исследование функции печени в первичной медицинской помощи

Я Литчфилд

Предыстория Количество тестов, назначаемых в первичной медицинской помощи, продолжает расти под влиянием ряда факторов, не все из которых связаны с диагностикой и лечением заболеваний. Тесты на функцию печени (ФПП) являются хорошим примером недорогих тестов, которые часто назначаются пациентам с неспецифическими симптомами. Они остаются одними из наиболее часто назначаемых тестов, несмотря на их недостаточную специфичность, однако полный спектр мотивов, лежащих в основе решения о назначении ФПП, остается неизученным. Цели Получить представление о медицинских и немедицинских мотивах семейного врача (ФП) при назначении ФПП и влиянии различных социальных и технических факторов на это решение. Методы Мы опросили ФП в шести клиниках, которые участвовали в проспективном исследовании эффективности аномального ФПП для указания на развитие серьезного заболевания печени. После контент-анализа данных полуструктурированных интервью мы использовали модель «отношение-социальное влияние-эффективность» для классификации детерминант поведения при заказе тестов. Результаты Факторы, влияющие на решение FP заказать тест, были сгруппированы в две широкие категории: первая — «внутренняя», включающая ожидание эффективности и общее отношение к LFT. Вторая группа — «внешняя» и состоит из тем социального влияния, характеристик тестов и защитной медицины. Выводы Хотя наша выборка признала клиническое использование LFT, такое как рутинный мониторинг лекарств и специфичные для печени диагностические цели, мы также обнаружили, что социальные и поведенческие причины являются сильными мотиваторами для заказа LFT и могут преобладать над клиническими факторами