Журнал болезни Альцгеймера и деменции Открытый доступ

Абстрактный

Обеспечение потребностей в питании на ранней стадии болезни Альцгеймера: что, почему и когда?

Лаус Броерсен

Болезнь Альцгеймера (БА) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание неизвестной этиологии. Тем не менее, был выявлен ряд факторов риска БА, включая старение вместе с генетическими и экологическими факторами. Важным модифицируемым фактором образа жизни, связанным с БА, является диета. Многие эпидемиологические исследования продемонстрировали, что соблюдение диеты, богатой рыбой, свежими фруктами и овощами, связано с более низким риском развития БА. Кроме того, исследования показывают, что уровни некоторых питательных веществ в плазме снижаются при БА; это открытие подтверждается метаанализами даже при нормальном потреблении пищи и отсутствии недоедания. Нарушенная системная доступность этих питательных веществ может быть частично объяснена нарушением эндогенного производства, транспорта и передачи питательных веществ через физиологические барьеры, которые развиваются в результате старения или болезни. Кроме того, по-видимому, наблюдается повышенное использование питательных веществ для процессов, связанных с патологией БА, таких как производство мембранных фосфолипидов для стимуляции образования синапсов. Действительно, многие из питательных веществ с низким уровнем в плазме при БА участвуют в синтезе фосфолипидов; либо как предшественник, либо как кофактор. На основе этих идей была разработана конкретная комбинация питательных веществ Fort asyn Connect (UMP, DHA, EPA, холин, фосфолипиды, фолат, витамины B6, B12, C, E и селен) для диетического управления AD. При тестировании на пациентах с ранней AD мы не только наблюдали повышенные уровни питательных веществ в плазме, но и сохраняли функциональную связность мозга и сопутствующие улучшения производительности памяти. Наши данные показывают, что удовлетворение конкретных потребностей в питании на ранней AD может иметь потенциал в управлении AD. Всемирный отчет по болезни Альцгеймера (2015) оценивает, что 46 миллионов человек во всем мире живут с болезнью Альцгеймера (AD) и другими деменциями, и что эта распространенность увеличится до 131,5 миллиона в 2050 году. В развивающихся странах, включая Бразилию, этот расчетный показатель в три-четыре раза выше, чем в развитых странах. AD соответствует 50–70% всех синдромов деменции, классифицируемых как прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, проявляющееся диффузной корковой атрофией с тремя стадиями развития: легкой, средней и тяжелой. Снижение памяти, внимания и расстройства речи могут наблюдаться во время течения болезни, за которыми следуют поведенческие изменения, которые в конечном итоге портят выполнение основных действий в повседневной жизни и способности решать проблемы. Несмотря на открытие новых методов лечения, не существует «лечения», которое могло бы остановить или изменить течение болезни. По этой причине для улучшения качества жизни этих пациентов необходимы несколько нефармакологических вмешательств. Поэтому необходима междисциплинарная помощь диетологов, психологов, физиотерапевтов, логопедов и других специалистов, которые могут дать соответствующие рекомендации относительно симптомов этих пациентов.