Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Связаны ли предпочтения пациентов при переходе от врачей-специалистов к врачам общей практики с типом медицинского вмешательства?

Питер П. Гроневеген, Лети ван Бодегом-Вос, Джудит Д де Йонг, Питер Шпреувенберг, Эмиль Си Керфс

ПредысторияЧтобы повысить осуществимость перехода от услуг врачей-специалистов к услугам врачей общей практики (ВОП) в системах здравоохранения, ориентированных на пациента, важно знать, как эта замена оценивается пациентами. Однако понимание предпочтений пациентов отсутствует. ЦельЭто исследование направлено на заполнение этого пробела путем оценки того, связаны ли предпочтения пациентов в отношении замены с типом медицинского вмешательства. МетодыОпросники были отправлены 1000 членам Группы страхователей Нидерландов (потенциальным пациентам). Членам группы был задан вопрос об их предпочтениях и использовании услуг врачей-специалистов и врачей общей практики в отношении 11 медицинских вмешательств. Ответили 694 члена (69%). Мы использовали многоуровневую полиномиальную регрессию для анализа данных. РезультатыПредпочтения были в значительной степени связаны с типом медицинского вмешательства. Услуги терапевта были предпочтительны для последующего лечения (например, снятие швов) и несложных инвазивных процедур (например, удаление уплотнений), а услуги врачей-специалистов были предпочтительны для сложных инвазивных процедур (например, инъекционная терапия варикозного расширения вен), неинвазивных процедур (например, начало инсулинотерапии) и диагностических обследований (например, УЗИ брюшной полости). Возраст, усилия, необходимые для посещения терапевта, воспринимаемое состояние здоровья и предыдущий опыт лечения также влияли на предпочтения, но не мешали эффекту типа медицинского вмешательства. Заключение Это исследование дает веские основания полагать, что предпочтения пациентов в отношении замены зависят от типа медицинского вмешательства. Поэтому представляется важным, чтобы лица, определяющие политику в области здравоохранения, покупатели и практикующие врачи учитывали предпочтения (потенциальных) пациентов.