Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Легко ли переносить инициативы по назначению лекарств между классами: случай дженерика лозартана в Шотландии?

Брайан Годман, Мэрион Бенни, Иэн Бишоп, Стивен Кэмпбелл, Джамилетт Миранда, Александр Э. Финлейсон, Ларс Л. Густафссон

ПредысторияВ Шотландии реализуются инициативы по улучшению качества и эффективности назначения лекарств в первичной медицинской помощи. Мероприятия по улучшению назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) по сравнению с блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА) включают руководство по назначению, руководства, сравнительный анализ, целевые показатели назначения и финансовые стимулы. Эти меры стабилизировали возмещаемые расходы на препараты ингибиторы ренин-ангиотензина в период с 2001 по 2007 год, несмотря на увеличение объемов на 159%. Дженерик лозартан был включен в Тариф на лекарства с июля 2010 года. Поскольку между БРА нет существенной разницы, а цены на дженерик лозартан падают, советы по здравоохранению должны активно поощрять его назначение. Цель В первую очередь оценить изменения в моделях использования лозартана по сравнению с другими БРА после июля 2010 года. Во-вторых, оценить использование дженерика по сравнению с оригинальным лозартаном. Метод Мы использовали прерывистый временной ряд анализа использования БРА, измеренный в определенных суточных дозах (DDD) до и после июля 2010 года. Данные об использовании были получены из корпоративного хранилища Национальной службы здравоохранения Шотландии. Результаты Существенных изменений в модели использования осартана или других БРА, объединенных до или после введения дженерика лозартана, не наблюдалось. Лозартан составлял 32% от общего числа БРА через 12 месяцев после листинга. От 98 до 99% лозартана было назначено в виде дженерика. В марте 2012 года цена лозартана была на 88% ниже цен до патента с потенциальной экономией в размере 8 млн евро в год. Заключение Необходимы особые меры для изменения привычек назначения лекарств, особенно в случае сложных сообщений. Стоимость получения экономии должна быть сопоставлена ​​с другими инициативами по повышению качества и другими БРА, которые теряют или вскоре теряют свои патенты.