Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Оценка деятельности врача по лечению диабета: модель анализа охвата данных с поправкой на смещение

Анджела Тести, Налиф Фарид, Яшар А Озджан, Елена Танфани

Предыстория В большинстве национальных систем здравоохранения, особенно при обеспечении всеобщего охвата, семейные врачи выступают в роли посредников, поскольку большинство медицинских услуг предоставляются только при наличии официального рецепта, выданного врачом первичной медико-санитарной помощи. Хотя потребление ресурсов здравоохранения инициируется рецептами, поступающими от семейных врачей, исследования, оценивающие их работу, особенно те, которые используют консолидированную методологию (например, качество и эффективность), в литературе ограничены. Конкретная цель этой статьи — предложить метод оценки работы первичной медико-санитарной помощи. Методы Новизна предлагаемой модели двояка. Во-первых, работа врача оценивается по клиническому пути, который фокусируется на однородных группах пациентов, в данном случае — на пациентах с диабетом. Во-вторых, мы утверждаем, что работа не должна ограничиваться эффективностью, а должна охватывать клиническую эффективность. Оценка работы основана не на практике врача в целом, а на одном заболевании, в данной статье — диабете. Данные были собраны из выборки практик семейных врачей в Италии, и для оценки их эффективности используется анализ охвата данных (DEA). Результаты Мы обнаружили, что 35 из 96 практик были эффективными на основе стандартной модели DEA. Количество эффективных практик снизилось на основе трех ограниченных моделей, которые исследовали различные поведенческие предпочтения врачей в отношении визитов пациентов, приема лекарств и направлений в больницы. ЗаключениеОценка эффективности завершается постфактум оценкой эффективности, которая в этом исследовании определяется как соблюдение ухода за пациентами предписанных рекомендаций. Это исследование выявило лучшие практики как с точки зрения эффективности, так и результативности. Методы, используемые в этой статье, являются обобщаемыми и могут применяться ко многим другим хроническим состояниям, которые могут представлять собой распространенные виды деятельности в рамках первичной медицинской помощи.