Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Рак как хроническое заболевание: о лечении психических расстройств

Борис М. Зайдинер

Диагноз делирия следует рассматривать у таких пациентов, демонстрирующих острое начало возбуждения или несотрудничающего поведения, изменение личности, нарушение когнитивных функций, измененную концентрацию внимания и флуктуирующий уровень сознания. Многие эпизоды делирия обратимы, такое обращение соответствует целям лечения; стандартный подход к лечению заключается в поиске и лечении обратимых провоцирующих факторов делирия. Препаратом выбора для лечения является нейролептик галоперидол.

Деменция описывается как расстройство с нарушением памяти и по крайней мере одним симптомом из другой когнитивной области: афазия, апраксия, агнозия или нарушения исполнительных функций. Подтипами деменции являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция. Окончательный диагноз у физически нездоровых пациентов представляет собой проблему, и необходимо организовать последующую оценку. Среди онкологических форм коморбидной психической патологии у онкологических больных преобладает депрессия. Наиболее распространенной формой депрессии у онкологических больных является расстройство адаптации с подавленным настроением, иногда называемое реактивной депрессией, которая недостаточно распознается и недостаточно лечится. Для лечения существуют психосоциальные и фармакологические вмешательства.

Когнитивные нарушения у онкологических больных хорошо документированы, их распространенность достигает 75%; диагностика основана на клинической оценке, определяющей когнитивные функции.