Журнал инфекционных заболеваний и лечения Открытый доступ

Абстрактный

Изменение тенденций в антибиотикограмме и молекулярном анализе устойчивых к хинолонам изолятов Salmonella typhi в Пакистане

Мухаммад Зубайр Салим, Абида Аршад, Мазхар Кайюм, Мухаммад Имран Шаббир, Аамир Али, Ишфак Ахмад и Мухаммад Аршад

Множественная лекарственная устойчивость является актуальной проблемой Salmonella typhi по всему миру. Это исследование было проведено с целью изучения меняющихся тенденций в устойчивости к антибиотикам и механизма устойчивости к налидиксовой кислоте среди штаммов Salmonella typhi с множественной лекарственной устойчивостью , выделенных из Исламабадской столичной территории, Пакистан.

Методология: Перед взятием крови были зарегистрированы демографические данные пациентов. Всего было идентифицировано 103 клинических изолята из крови больных брюшным тифом с использованием микробиологических методов, таких как морфология колоний, окраска по Граму, и подтверждено с использованием стандартных биохимических методов. Для молекулярного подтверждения гипервариабельный регион VI гена флагеллина fliC был выбран с помощью ПЦР. Антибиограмма изолятов была протестирована методом диско-диффузии Кирби-Бауэра с использованием пятнадцати регулярно используемых антибиотиков. Эффективность антибиотиков была оценена в зависимости от различных сезонов, возрастных групп и пола пациентов. Были выбраны соответствующие гены gyr A и gyr B, и была секвенирована область определения устойчивости к хинолону (QRDR) этих генов для анализа мутаций.

Результаты: Исследование антибиотикограммы показало, что 90,3% изолятов были устойчивы к нескольким препаратам. 75,7% изолятов были чувствительны к цефипиму, а 80,58% были устойчивы к налидиксовой кислоте. 66,02% изолятов оказались устойчивыми к ципрофлоксацину, что свидетельствует о сниженной восприимчивости сальмонеллы тифа к фторхинолонам. Молекулярные исследования выявили точечную мутацию с заменой серина-83 на фенилаланин. Эта точечная мутация, по-видимому, отвечает за устойчивость к налидиксовой кислоте у S. typhi .

Заключение: В Исламабаде высок уровень заболеваемости брюшным тифом, а также значительная резистентность изолятов S. typhi к применяемым в настоящее время антибиотикам из-за наличия одной точечной мутации. Поэтому для медицинских работников обязательным должно быть проведение теста на антибиотикограмму перед назначением соответствующих антибиотиков.