Journal of Veterinary Medicine and Surgery Открытый доступ

Абстрактный

Клинические и МРТ-признаки субарахноидального кровоизлияния после компьютерной томографической миелографии

Дерой С, Висмут С, Чузель Т, Ватрело-Вирье Д, Кароццо С и Эскриу С

Десятилетний чау-чау поступил с 24-часовой историей острых признаков спастического парапареза после 11-месячной истории прогрессирующей атаксии тазовых конечностей. КТ-миелография выявила несколько хронических протрузий дисков. Через двенадцать часов после люмбальной пункции у собаки проявились признаки многоочаговых поражений центральной нервной системы (спастическая тетраплегия, наклон головы, нистагм, амавроз, миоз, измененное сознание, атаксический характер дыхания). Магнитно-резонансная томография мозга была ненормальной. При цистернальном пункции кровавая спинномозговая жидкость (СМЖ) «выплеснулась» (повышенное давление открытия) и имела признаки недавнего кровоизлияния (ксантохромия, отсутствие тромбоцитов). Собаку усыпили через 48 часов после КТ. При вскрытии наблюдалось диффузное, массивное САК по всему спинному мозгу, стволу мозга, мозжечку и переднему мозгу без признаков кровоизлияния в каком-либо другом месте. Гистопатология подтвердила субарахноидальное расположение кровоизлияния. Наиболее часто предлагаемым патофизиологическим механизмом субарахноидального кровоизлияния после люмбальной пункции является постоянная утечка цереброспинальной жидкости в месте пункции, приводящая к истощению объема цереброспинальной жидкости и растяжению/разрыву субдуральных соединительных вен. Альтернативные патофизиологические механизмы включают травматическую люмбальную пункцию и антикоагулянтный эффект неионного контрастного вещества. Считается, что нарушение функции мозга является следствием ишемии мозга. Хотя это крайне редкое, это опасное для жизни состояние должно быть включено в качестве возможного осложнения люмбальной миелографии или КТ-миелографии.