Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Клинические результаты, связанные с режимами приема одной таблетки: связь между приемом таблеток антиретровирусной терапии и контролем сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов

Уэстон Малек, Дженна Ягер, Николас Бритт, Кэролайн Морс, Закари Хекокс, Адам Хой-Симек, Стивен Салливан и Нимиш Патель

Предыстория: Существует ограниченное понимание связи между использованием режима одной таблетки (STR) и не связанными с ВИЧ результатами для здоровья у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Неясно, может ли использование STR помочь ВИЧ-инфицированным пациентам в контроле сопутствующих заболеваний. Целью настоящего исследования было сравнение частоты достижения или поддержания контроля кардиометаболических сопутствующих заболеваний между получателями STR и многотаблетного режима (MTR).

Методы и результаты: Ретроспективное когортное исследование с повторным отбором субъектов было проведено среди взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов Управления по делам ветеранов, получавших антиретровирусную терапию в рамках Сети здравоохранения Управления по делам ветеранов северной части штата Нью-Йорк. Критерии включения: 1) возраст ≥ 18 лет, 2) задокументированная ВИЧ-инфекция, 3) антиретровирусная терапия в течение ≥ 3 месяцев с ≥ 3 активными агентами и 4) базовые и во время лечения измерения артериального давления, глюкозы, лабораторных показателей липидов или любой их комбинации. Данные, собранные для каждого субъекта, включали демографические данные, сопутствующие заболевания, историю приема лекарств и избранные лабораторные показатели. Основными результатами этого исследования были контроль артериального давления, глюкозы и/или липидов, определяемые с использованием национальных руководств. Всего было 1202 субъекта, которые получили либо STR (n = 165; 13,7%), либо MTR (n = 1037; 86,3%). Средний возраст субъектов ± стандартное отклонение (SD) составил 50,6 ± 8,9 лет. В многомерном анализе не было выявлено существенных различий в достижении или поддержании контроля над любыми кардиометаболическими сопутствующими заболеваниями, оцениваемыми между реципиентами STR и MTR после корректировки на специфичные для результата смешивающие переменные.

Заключение: Для всех конечных точек исследования не было выявлено значимых различий между STR/MTR и способностью пациентов достигать контроля над сопутствующими заболеваниями ВИЧ после корректировки с учетом сопутствующих факторов. Будущие исследования должны быть направлены на дальнейшую оценку влияния типа схемы АРТ на результаты лечения как ВИЧ, так и не-ВИЧ, поскольку новые продукты STR внедряются в стандартную практику.