Баруа Д.К., Паниграхи Н.К. и Баруа Н.
Цель: Кальцифицированное коронарное поражение представляет собой серьезную проблему для интервенционного кардиолога. Целью данного исследования была оценка безопасности и эффективности ротационной атерэктомии (РА) как инструмента модификации кальцинированных поражений перед имплантацией DES в «реальной» практике.
Методы: С апреля 2014 г. по март 2015 г. были включены все последовательные пациенты, перенесшие РА в нашей больнице, расположенной на юге Индии. Были проанализированы соответствующие клинические и ангиографические характеристики во время индексного ЧКВ с немедленными и 6-месячными данными клинического наблюдения.
Результаты: Общее количество случаев составило 39, средний возраст 67,3 ± 6,4 года. 26 (66,7%) были мужчинами. Фактор риска: АГ у 35 случаев (89,7%), СД у 30 (76,9%), курение у 4 (10,2%). У 31 (79,5%) пациента наблюдался острый коронарный синдром. У 31 (79,5%) пациента была SVD. Средний балл SYNTAX составил 24 ± 11. У 25 случаев (64,1%) было поражение LAD. Средняя длина поражения составила 23,9 ± 8 мм, средний% стеноза составил 69 ± 7,3, а средний RD составил 2,9 ± 1,1 мм. MLD до и после процедуры составил 1,1 мм и 2,8 мм соответственно. У 28 (71,8%) была тяжелая кальцификация. У 89,7% пациентов были поражения типа C. Было использовано 45 стентов с соотношением 1,15 стента на пациента. У 37 (97,4%) пациентов был DES со средней длиной стента 26,22 ± 9,3 мм. Процедурный успех и клинический успех были у 38 (97,4%) и 37 (94,9%) пациентов соответственно. 36 случаев (92,3%) наблюдались клинически в течение 6 месяцев. Из 38 выживших в больнице MACE были зарегистрированы у 3 (7,9%).
Заключение: РА как средство модификации бляшек перед имплантацией стента в эпоху DES безопасен с приемлемым уровнем MACE в условиях госпитализации и низким уровнем внебольничных MACE.