Акта психопатологический Открытый доступ

Абстрактный

Клинические испытания в психиатрии и клинической психологии: наука или тестирование продукции?

Роберт Л. Вулфолк

В недавнюю эпоху доказательной медицины рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) считалось наиболее авторитетным методом оценки вмешательств. Эта методология используется не только в медицине, но и в других областях, таких как экономика, образование и сельское хозяйство. В психиатрии и клинической психологии РКИ широко использовались в сочетании с Диагностическим и статистическим руководством Американской психиатрической ассоциации (DSM) [1]. Эта комбинация РКИ/DSM дала несколько ограниченный прогресс как в выявлении эффективных методов лечения, так и в содействии прогрессу в лучшем понимании научных основ клинического вмешательства в этих областях. Это печальное обстоятельство является результатом не ограничений РКИ как инструмента индуктивной логики, а скорее его использования с данными, которые не являются ни теоретически обоснованными, ни психометрически надежными, в фоновых условиях, в которых предвзятость публикации и экономический интерес сходятся, искажая рациональное, беспристрастное использование РКИ. До тех пор, пока не будет устранена предвзятость, обусловленная человеческими интересами, а области психиатрии и клинической психологии не станут более продвинутыми в научном плане, рандомизированные контролируемые испытания будут иметь ограниченную пользу.