Журнал инфекционных заболеваний и лечения Открытый доступ

Абстрактный

Clostridium difficile: Текущее состояние и перспективы лечения

Беатрис Суай Гарсия и Мария Тереза ​​Перес? Грасиа

Clostridium difficile считается одним из самых важных патогенов как в больницах, так и в общественных местах. Этот патоген является причиной большинства антибиотикоассоциированных колитов в больницах и основной причиной заболеваемости и смертности среди пожилых людей. Инфекция Clostridium difficile (CDI) обычно появляется в результате антибиотикотерапии, которая нарушает нормальную флору кишечника. Инфекция Clostridium difficile проявляется двумя совершенно разными способами: она может быть либо бессимптомной, когда инфицированный человек выступает в качестве носителя, либо симптоматической, когда пациенты могут испытывать широкий спектр симптомов в зависимости от их тяжести. Симптомы варьируются от легкой диареи до тяжелых осложнений, таких как псевдомембранозный колит, токсический мегаколон, перфорация кишечника, сепсис и смерть. Традиционное лечение CDI заключается в лечении антибиотиками ванкомицином или метронидазолом. Однако количество рецидивов после использования этих методов лечения растет экспоненциально. Новые молекулы, такие как фидамоксицин, были включены в руководства по лечению, но по-прежнему: случаи рецидива CDI продолжают расти. В результате появилась новая терапия: трансплантация фекальной микробиоты (FMT). Это процедура, при которой фекальные массы или кал собираются у проверенного донора, смешиваются с физиологическим раствором или другим раствором, процеживаются и вводятся пациенту с помощью колоноскопии, эндоскопии, сигмоидоскопии или клизмы. Поскольку ее эффективность постоянно доказывается исследованием за исследованием, включение ее в рекомендации по лечению rCDI — это лишь вопрос времени для организаций здравоохранения во всем мире.