Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Сопутствующая патология ВИЧ и рака шейки матки: многоцентровое пилотное исследование продолжительностью один год в Камеруне

Эноу Орок Г.Е., Таканг В., Энов Орок А., Эвейн Т.П., Эгбе О.Т., Халле Экане Дж. и Мбу Р.Э.

Предыстория : Хотя национальная распространенность ВИЧ-инфекции снизилась за последние несколько лет в Камеруне, число пациентов с ВИЧ-ассоциированными злокачественными новообразованиями, особенно раком шейки матки, растет. Существует огромная проблема в ведении этих пациентов в наших условиях. Оба заболевания соответственно и в совокупности имеют высокую заболеваемость и смертность. В наших условиях было проведено мало исследований профиля пациентов с ВИЧ-инфекцией и раком шейки матки, в то время как их знания необходимы для краткосрочных и долгосрочных стратегий ведения обоих заболеваний. Это исследование было направлено на поиск факторов, связанных с коморбидностью ВИЧ и рака шейки матки.

Цель : Основной целью этого исследования было выяснить связь между раком шейки матки и ВИЧ-инфекцией среди пациентов в нашем сообществе. В частности, мы хотели выяснить время перехода от ВИЧ+ к ВИЧ-раку шейки матки среди этих пациентов.

Материалы и методы: Это однолетнее перспективное, поперечное, многоцентровое пилотное исследование с января по декабрь 2015 года в 5 больницах в 3 регионах страны. Были собраны и проанализированы основные данные о пациентах и ​​данные, касающиеся как ВИЧ-инфекции, так и рака шейки матки соответственно.

Результаты : В этом исследовании мы обнаружили 66 пациентов с различными злокачественными поражениями шейки матки с коинфекцией ВИЧ. Возраст пациентов варьировался от 24 до 71 года, и большинство (63,6%) были в возрасте 40 лет и старше, при этом 56% имели как минимум среднее образование, и большинство были женаты (70%). Основной находкой было плоскоклеточное поражение, которое представляло собой инвазивную карциному (68,18%) или дисплазию (16,66%). Наиболее распространенным серотипом ВИЧ среди пациентов был тип 1 (66,7%), хотя в 18,2% случаев наблюдалась коинфекция ВИЧ типа 1 и 2. В большинстве случаев количество CD4 было ниже 400 клеток/мм3. Средняя продолжительность инфекции до появления рака составила 2,5 года. Во всех случаях рак был диагностирован после заражения ВИЧ.

Заключение : Распространенность коморбидности ВИЧ и рака шейки матки в нашем сообществе растет. Рак шейки матки возникает в течение нескольких лет после ВИЧ. Факторы риска этих коморбидных состояний включают инфицирование ВИЧ серотипа I, низкий уровень CD4, замужних женщин и высокий уровень образования. Этот вывод зависит от размера нашей выборки и фактора дохода среди пациентов.

Хотя плоскоклеточное поражение преобладает, аденокарцинома также часто встречается у пациентов. Скрининг и лечение рака шейки матки и соответствующие стратегии управления ВИЧ должны быть начаты сразу после постановки диагноза инфекции. Наблюдение за раком шейки матки должно быть усилено в течение первых нескольких лет после заражения ВИЧ.