Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение бактериологических, биохимических и молекулярных характеристик метициллин-резистентного и метициллин-чувствительного золотистого стафилококка среди клинических изолятов детей младше 5 лет, страдающих пневмонией и/или инфекцией нижних дыхательных путей в Малайзии

Райхан Ахмед1; г-н Мехеди Хасан2; Кази Селим Анвар3; ПК Раджеш4; Gokul Shankar Sabesan 5*

Staphylococcus aureus является одним из наиболее часто выделяемых человеческих патогенов, важных для возникновения ряда инфекций, включая детскую пневмонию. S. aureus часто развивает устойчивость к пенициллину, цефокситину, аминогликозидам, цефалоспоринам и/или β-лактамам, но называется «MRSA», когда становится устойчивым к оксациллину и/или метициллину. S. aureus по данным различных исследований вызывает пневмонию у 7–44% детей в Малайзии, но MRSA, в частности, является причиной 3–5% внебольничной пневмонии (ВП) во всем мире, включая Малайзию. Поскольку сообщения о молекулярной эпидемиологии MRSA остаются скудными у детей в Малайзии, в этом исследовании сравнивались бактериологический, биохимический и молекулярный анализы между MRSA и MSSA (метициллин-чувствительный S.aureus), выделенных из мазков из носоглотки (NPS) детей с пневмонией. Всего было обследовано 220 случайно выбранных детей в возрасте до 5 лет, поступивших в две больницы Кедаха, Малайзия. С письменного согласия матери/опекуна NPS были высеяны на чашки с маннитом и кровяным агаром. После ночной аэробной инкубации (35-37oC) была прочитана морфология колоний, проведена окраска по Граму и зарегистрированы биохимические (положительная каталаза и коагулаза; и ферментация CHO) идентификации. Антимикробная чувствительность - AST была протестирована с помощью AMC20, CRO30, CIP5, E15, CN10, OX1, S10, TE30 и VA30, а штаммы MRSA были обнаружены на основе устойчивости к оксациллину. Клиническая диагностика (педиатров) выявила 76% случаев пневмонии среди госпитализированных детей. Фенотипически S. aureus был выделен из NPS 32,6% детей с пневмонией, 39,4% из которых были выявлены как MRSA. Для генотипического анализа была проведена ПЦР с использованием двух специфических праймеров: femA (S. aureus) и mecA (MRSA), а размер полосы определялся с помощью электрофореза в агарозном геле. Лабораторные данные свидетельствуют о меньшей распространенности MRSA при использовании генотипической (32%) по сравнению с фенотипической (39%) идентификацией. Не было очевидных различий между фенотипическими методами MRSA и MSSA, за исключением молекулярного метода (p < 0,00). Значительная разница наблюдалась между пневмонией и MRSA/MSSA (p < 0,04) и с femA/mecA (p < 0,00). Эти наблюдения за носоглоточным S. aureus позволяют предположить, что MSSA также может играть важную роль в качестве потенциальной причины детской пневмонии, помимо MRSA, в небольшой пропорции. Настоящее исследование настоятельно требует более детального молекулярно-эпидемиологического исследования, сравнивающего роль MSSA и MRSA, чтобы выяснить их генетическое разнообразие, связанное с возникновением детской пневмонии.