EL Clarke, M Bhartia, DM Kennedy, JJ Milles, S Ramachandran, JR Richardson
ПредысторияМы хотели определить влияние целевой стимулирующей программы на показатели гемоглобина A1c (HbA1c) у диабетической популяции Великобритании. МетодыВ 1999–2000 гг. был проведен аудит, который включал оценку гликемического контроля в случайно выбранной диабетической когорте из десяти первичной медицинской помощи в Саттон-Колдфилде, обслуживающей население в 90 000 пациентов. Каждой практике был предоставлен рандомизированный список пациентов и предложено заполнить подробные анкеты о пациентах с подтвержденным диабетом. Мы собрали данные по 516 пациентам, у 425 из которых был измерен уровень HbA1c в 1999–2000 гг. (Аудит 2000 г.). В 2007–2008 гг. был проведен аудит HbA1c (Аудит 2008 г.) с целью определения изменений в HbA1c с момента первоначального аудита. Из исходной когорты 272 пациента прошли аудит HbA1c в Аудите 2008 г. Результаты В целом наблюдалось небольшое увеличение медианных и средних значений HbA1c. Мы подсчитали, что доля пациентов с HbA1c достигла нижнего целевого показателя HbA1c в рамках Системы оценки качества и результатов в 7,5%; 173 из 272 пациентов достигли этого целевого показателя в Аудите 2000 г., тогда как в Аудите 2008 г. их было 162. Чтобы понять наблюдаемые изменения, пациенты были стратифицированы по квинтилям на основе HbA1c в Аудите 2000 г., и были оценены изменения в HbA1c через 8 лет для каждого квинтиля. Средние изменения для различных квинтилей составляют: квинтиль 1 (HbA1c 6,1%), +1,49%; квинтиль 2 (HbA1c 6,1–6,6%), +0,8%; квинтиль 3 (HbA1c 6,7–7,3%), +0,3%; квинтиль 4 (HbA1c 7,4–8,5%), –0,18%; и квинтиль 5 (HbA1c > 8,5%), –1,55%. ЗаключениеНаши результаты показывают, что восемь лет спустя у пациентов с плохим гликемическим контролем в 2000 году наблюдалось общее снижение HbA1c к 2008 году, а у пациентов с хорошим контролем наблюдалась обратная ситуация.
English 
Spanish 
Chinese 
German 
French 
Japanese 
Portuguese 
Hindi