Клиническая детская дерматология Открытый доступ

Абстрактный

Косметология 2015: Временная эндоскопическая подтяжка лица (TEF) - Подтяжка лица без рубцов на лице - Томас Хаффнер - Эстетическая пластическая хирургия

Томас Хаффнер

Старая шейно-лицевая подтяжка лица является максимально установленным и наиболее эффективным установленным методом омоложения лица. Первая задокументированная подтяжка лица произошла, по общему мнению, в начале 20-го века, которая выполняется в более или менее измененном виде даже в наши дни с видимыми лицевыми рубцами. Чтобы избежать рубцов, способствовать быстрому процессу заживления и социальной дееспособности, автор разработал эндоскопическую модификацию шейно-лицевой подтяжки лица без лицевого рубца. Стигмы с помощью подтяжки лица, видимый рубец, прооперированный внешний вид и головные боли являются единственными важными мотивами страха пациента. . С новой временной эндоскопической подтяжкой лица (TEF) щадящий рубцы и мощный подход становятся передовыми, что впервые представлено здесь. Щадящий страх TEF возможен с помощью использования эндоскопа для обучения рабочих полостей внутри виска, внутри боковой поверхности лица и внутри кабинок средней части лица. Все эти отсеки могут быть связаны друг с другом, и с помощью этого способа создается обычный массивный лицевой лоскут. Массивный обычный лоскут боковой части лица и средней части лица перемещается и фиксируется на скуловой кости эндоскопическим методом наложения швов под видеоэндоскопической визуализацией. Подход с одним слоем напоминает широко известный метод MACS Elevate по P. Tonnard, однако без видимого претрихального рубца: рубец TEF скрыт в волосяной коже. Избыток кожи после подтяжки TEF также берет начало из волосяной кожи виска и составляет, как правило, 1,2–2,0 см. Процедуру можно дополнительно проводить как эндоскопическую двухплоскостную подтяжку лица, сочетая TEF с субпериостальной подтяжкой средней части лица по Оскару Рамиресу. Последствия TEF чрезвычайно хороши: каждый пациент, который хотел бы иметь какие-либо видимые рубцы, выбирает TEF без рубцов вместо подтяжки MACS. Пациенты пожилого возраста с большим количеством дополнительных пор и кожи челюсти и шеи, но хорошо подходят для традиционного переноса нижней части лица. Автор показывает щадящую шрамы височную эндоскопическую подтяжку лица (TEF), поэтому особенно для молодых пациентов, чья основная проблема - середина лица, где всегда возникают основные признаки и симптомы старения, у которых есть только начальный и ограниченный подбородок и шейный покой. Поскольку операции по подтяжке лица все чаще требуются более молодым пациентам, новый подход к сохранению шрамов может оказаться обычно востребованной формой подтяжки лица в будущем.

Средняя часть лица имеет первостепенное значение в старении лица, поскольку это первая веб-страница, на которой проявляются его симптомы. Эти симптомы включают потерю объема, дефляцию, уплощение скуловой выпуклости, обвислые глаза и улучшение носогубных и носо-скуловых складок из-за птоза и дряблости. Подтяжка средней части лица устраняет птоз путем репозиции обвисших тканей и даже была названа подтяжкой лица 21- ^го века Ботти и Чераволо из-за ее эффективности. Подтяжка средней части лица была завершена с использованием метода трансблефаропластики, трансорального, трансвисочного или лобного лифтинга. Метод трансблефаропластики имеет все сопутствующие опасности хирургической операции на нижнем веке, такие как необходимость кантопексии и риски асимметрии, склерального проявления, лагофтальма и улучшения эктропиона. При трансвисочном поднадкостничном подъеме средней части лица рассечение широко распространено, технически сложно, имеет больше опасностей и более длительное восстановление. Плоскость рассечения должна быть разработана ниже поверхностной височной фасции, а затем переведена в поднадкостничную плоскость над скуловой костью. Затем поверхности скуловой кости и скуловой кости должны быть соединены посредством поднадкостничного рассечения. Последующее закрепление скуловых тканей осуществляется проще всего путем подвешивания жировой прослойки скуловой кости, и его долговечность сомнительна. Другие возможные процессы, включая минимальное право доступа к краниальной подтяжке (MACS) с третьим швом, вызывают видимый лицевой рубец длиной 14-16 см.

Эффект лифтинга при височной эндоскопической подтяжке средней зоны лица распространяется от бровей до средней зоны лица и также затрагивает линию подбородка и шею. Операция довольно короткая и занимает от полутора до нескольких часов в руках опытного эндоскопического специалиста по здравоохранению. Послеоперационные эффекты выглядят очень естественно и больше не страдают от «оперированного» вида. Автор связывает это с подъемом с использованием точного вектора в направлении давления гравитации. Период восстановления занимает около 14 дней и во многом зависит от переменного разрешения отека и опухших глаз.