Эктор Куберо-Гальего, Игнасио Х. Амат-Сантос, Сандра Ллерена, Пабло Э. Гарсиа-Гранха, Карлос Кортес, Хавьер Кастродеса, Иполито Гутьеррес, Бениньо Рамос, Роман Арнольд, Сальваторе Ди Стефано, Ициар Гомес и Хосе-Альберто Сан-Роман
Цели: Нашей целью было разработать новую простую ангиографическую шкалу, которая позволяла бы прогнозировать краткосрочные и среднесрочные проблемы с проходимостью коронарных шунтирований (АКШ).
Методы : Мы зачислили 249 пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ). Оценка качества дистального сосуда (DVQ) рассчитывалась в соответствии с 1/видимостью, 2/диаметром и 3/размером дистального сосуда, ангиографически оцененного на исходном уровне. Каждая переменная была количественно оценена от 0 (худший) до 3 (наилучший), а оценка DVQ была получена путем сложения этих значений.
Результаты: На 5-летнем наблюдении 16% пациентов были госпитализированы в связи с коронарным событием, и после ангиографии была выявлена окклюзия 67 шунтов (9,2%) (медианное время после операции: 1,4 [межквартильный размах: 0,5–1,7] года). В 67% случаев причиной события был больной шунт. Венозные шунты были окклюдированы в 2,5 раза чаще, чем артериальные (p=0,098). Действительно, использование артериальных шунтов (OR=0,217, 95% CI [0,064-0,737], p=0,014) и более высокие значения оценки DVQ (OR=0,555, 95% CI [0,370-0,832], p=0,004) были независимыми предикторами проходимости шунта при 5-летнем наблюдении. Следует отметить, что была обнаружена плохая корреляция оценок DVQ и синтаксиса (R=0,228), и последняя не смогла предсказать риск ранней неисправности шунта.
Выводы: Оценка DVQ — это новый простой инструмент, который может помочь предсказать результаты коронарного шунтирования. Более низкие значения этой оценки указывают на ограниченную пользу шунтирования. Таким образом, оценка DVQ может помочь улучшить результаты кардиохирургии за счет улучшения отбора пациентов. Внешняя валидация этих результатов оправдана.
English 
Spanish 
Chinese 
German 
French 
Japanese 
Portuguese 
Hindi