Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Улучшают ли местные улучшенные услуги в первичной медико-санитарной помощи результаты? Результаты обзора литературы

G Kumar, J Quigley, M Singh, S Keeping, R Pitman, S Carroll

Цель Целью данной статьи является изучение роли местных расширенных услуг (LES) в качестве финансового стимула в улучшении клинических и процессуальных результатов в первичной медицинской помощи с целью обсуждения их будущего в свете Закона о здравоохранении и социальном обеспечении. Методы Был проведен обзор литературы для выявления LES, введенных в эксплуатацию в Великобритании в любой области заболевания, и оценки общих тем, касающихся их влияния на результаты. Обзор литературы состоял из двух этапов: первоначальный поиск в справочной базе данных (MEDLINE, MEDLINE IN-PROCESS и EMBASE) и более общий поиск в Интернете. Поиск в Интернете использовал свободный текст, дополненный целевым поиском веб-сайтов ключевых организаций здравоохранения. Данные были извлечены из LES для предоставления информации о предыстории и контексте LES, прежде чем перейти к описанию структуры стимулов, результатов для здоровья и экономики и ограничений LES. Результаты Хотя в ходе онлайн-поиска было выявлено несколько LES, только 14 из них сообщили какие-либо данные о результатах. Эти программы LES касались 10 различных областей заболеваний, причем наиболее распространенными потребностями в области здравоохранения являются рак, алкогольная зависимость и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Выявлено три общих фактора между выбранными LES, которые, по-видимому, влияют на степень воздействия на местное здоровье или экономические результаты: (1) национальная структура, поддерживающая LES, (2) существующее предоставление услуг и (3) размер финансовых стимулов. Заключение Общие темы, возникающие в ходе обзора литературы, предполагают, что после Закона о здравоохранении и социальной помощи 2012 года и недавно установленных национальных стандартов, при условии достаточного внимания к планированию спецификаций услуг, LES может продолжать играть важную роль в сокращении неравенства в отношении здоровья и подготовке плохо работающих общих практик к более долгосрочным изменениям, направленным на улучшение результатов и стандартов в здравоохранении.