Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Эпидемическая тенденция мутаций ВИЧ-1, устойчивых к лекарственным препаратам, выделенных от ВИЧ-инфицированных пациентов в провинции Хэбэй, Китай, с 2008 по 2013 гг.

Хунру Чжао, Синьли Лу, Вэй Ван, Цуйин Чжао, Юци Чжан, Гуаньи Бай, Янь Ли, Иньин Ван

Предыстория: Широкое использование анти-ВИЧ-терапии привело к глобальному развитию штаммов ВИЧ, устойчивых к лекарствам. В Китае наши текущие знания об изменчивости штамма ВИЧ-1, новых эпидемиологических тенденциях и вирусной генетике, лежащей в основе лекарственной устойчивости, ограничены. Метод: В период с 2008 по 2013 год были генотипированы штаммы ВИЧ-1 от 569 ВИЧ-серопозитивных и больных СПИДом пациентов, проходивших противовирусное лечение в провинции Хэбэй (Китай). Были проанализированы вирусологическая неудача АРТ (вирусная нагрузка ≥ 1000 копий/мл) и мутации ВИЧ-1 для этих штаммов, а также вариации тенденций мутаций в течение этого периода. Результаты: вирусологическая неудача АРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов значительно снизилась в период с 2008 по 2013 год (60,9% против 35,0%, p < 0,05) и продемонстрировала значительную тенденцию к снижению (p < 0,05). Однако, когда все ВИЧ-серопозитивные пациенты, проходящие противовирусное лечение, были включены в этот анализ, наблюдаемые различия или тенденции не были значимыми. Шесть мутаций были обнаружены в кодирующей области протеазы ВИЧ-1. Только одна (A71V/T) показала значительную разницу в распространенности в течение этого периода (p<0,05). Шестьдесят одна мутация была обнаружена в кодирующей области обратной транскриптазы ВИЧ-1, включая 34, связанные с лечением нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, и 27, связанные с лечением ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы. Тринадцать мутаций (V75I, T215Y, M41L, L210W, T69D, D67DG, V118I, V75I/T, F77L, T215F, Q151M; связанные с ННИОТ: V108I, M230L) продемонстрировали значительные тенденции к снижению в период с 2010 по 2013 год, а две мутации (K238T, V90I) продемонстрировали значительные тенденции к повышению (p<0,05). Заключение: Непрерывный мониторинг лекарственной устойчивости имеет важное значение для разработки оптимальных схем и улучшения результатов терапии.