Клиническая детская дерматология Открытый доступ

Абстрактный

Европейская педиатрия 2020: Клинико-эпидемиологический профиль и корреляция между питанием и статусом иммунизации и исходом у пациентов с корью во время вспышки - Принцесса Александра - Региональная больница имени Хосе Б. Лингада

Принцесса Александра Б.

Корь — невероятно заразное заболевание, которое регулярно приводит к значительной заболеваемости среди детей, особенно пока не лечится должным образом. Хотя вакцинация уже проводилась в рамках использования, тем не менее, наблюдается повторный всплеск вспышек кори. Целью исследования является объяснение демографического и медицинского профиля детей, у которых была диагностирована корь во время недавней вспышки кори в третичном санатории в Центральном Лусоне, Филиппины; и анализ связи между питанием и популярностью иммунизации против кори с последствиями заражения корью. Исследование секционного анализа Росса, проведенное в больнице высшего образования в Пампанге. Пациенты, включенные в исследование, были моложе 19 лет, госпитализированы в период с января по апрель 2019 года и проявляли следующие стандарты для подозрения на корь: лихорадка, генерализованная макулопапулезная сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит. В этом исследовании приняли участие 373 пациента, 60% (224) из них были взрослыми мужчинами, а 40% (149) — женщинами. Большинство из них были в возрасте до 0-6 месяцев, 40% (149). Большинство случаев произошло в Пампанге, 333 (89,2%). 355 (95%) были классифицированы как клинически совместимая корь, семь (2%) были лабораторно подтверждены, и у всех семи были антитела класса IgM к кори, в то время как 4 (1%) были эпидемиологически связанными случаями. В большинстве случаев проявлялись традиционные признаки и симптомы кори: лихорадка в 100%, сыпь в 99%, кашель в 96%, простуда в 84% и конъюнктивит в 55%, в то время как пятна Коплика стали видимыми в 13% случаев. Что касается воздействия, люди с воздействием (49%) и без воздействия (51%) примерно одинаковы. Большинство пациентов (285, 76%) не были вакцинированы против кори, и главная причина отказа от вакцинации заключается в том, что больные слишком молоды для вакцинации (9 месяцев и младше). Большинство имели нормальную репутацию в области питания (72,4%). 312 предположили распространенность медицинских осложнений у пациентов с корью. Пневмония наблюдалась в 75% случаев, а 9,3% имели диарею. Распространенность диареи не обязательно коррелирует (p-стоимость 0,823) с окончательными результатами кори, в то время как пневмония показывает огромную корреляцию (p-стоимость < 0,001) с результатами кори. Смерть среди пациентов наблюдалась в случаях с пневмонией. Возникновение пневмонии не имеет значительной корреляции с состоянием питания (p-стоимость 0,083), в то время как диарея значительно коррелирует с состоянием питания (p-стоимость 0,027). У 248 пациентов с нормальным состоянием питания не развилась диарея. Статус вакцинации показывает значительную корреляцию с возникновением пневмонии (p-значение 0,001). Из 285 невакцинированных случаев у 223 развилась пневмония. Статус вакцинации не показал значительной корреляции с возникновением диареи (p-значение 0,946).Состояние питания и статус вакцинации не коррелировали в значительной степени с исходом кори со следующим значением p 0,605 и 0,120. С точки зрения исхода, 90% пациентов были выписаны, а 10% пациентов умерли. SSPE вызван персистенцией вируса кори в тканях центральной нервной системы в течение нескольких лет, за которой следует медленно прогрессирующая инфекция и демиелинизация, поражающая несколько областей мозга. Первоначальные симптомы SSPE, обычно снижение успеваемости в школе и поведенческие расстройства, часто ошибочно диагностируются как психиатрические проблемы. Впоследствии развиваются миоклонические припадки, и на электроэнцефалографии можно увидеть характерный паттерн «вспышка-подавление». Антитела к кори присутствуют в спинномозговой жидкости. Заболевание медленно прогрессирует, пока пораженные лица не находятся в вегетативном состоянии. В тканях мозга были обнаружены вирусы кори дикого типа, но не вирусы вакцины против кори. SSPE встречается в среднем у 1 из 8,5 миллионов человек, заболевших корью в Соединенных Штатах, но в некоторых других странах этот показатель, по-видимому, выше. Факторы, ответственные за сохранение вируса кори у этих людей, неизвестны, как и неизвестно, сохраняется ли вирус кори у в остальном нормальных хозяев. Географическое скопление SSPE наблюдается в нескольких странах, и наблюдается повышенная заболеваемость среди детей, проживающих в сельской местности. В двух исследованиях дети с SSPE имели более близкий контакт с птицами, чем контрольные субъекты. Эти данные свидетельствуют о том, что пока еще не определенные факторы окружающей среды, скорее всего, другой инфекционный агент, способствуют возникновению этого заболевания. Прогрессирующая инфекция вируса кори центральной нервной системы, называемая «коревой энцефалит с включениями телец», возникает у лиц с ослабленным иммунитетом и такими расстройствами, как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или лейкемия. Начало обычно наступает через 5 недель - 6 месяцев после острой кори. Болезнь начинается с изменений психического статуса и судорог при отсутствии лихорадки; >80% смертей наступают в течение нескольких недель.5 миллионов человек заболевают корью в Соединенных Штатах, но в некоторых других странах этот показатель, по-видимому, выше. Факторы, ответственные за сохранение вируса кори у этих людей, неизвестны, как и неизвестно, сохраняется ли вирус кори у в остальном нормальных хозяев. Географическое скопление ПСПЭ наблюдается в нескольких странах, и наблюдается повышенная заболеваемость среди детей, проживающих в сельской местности. В 2 исследованиях дети с ПСПЭ имели более близкий контакт с птицами, чем контрольные субъекты. Эти данные свидетельствуют о том, что пока еще не определенные факторы окружающей среды, скорее всего, другой инфекционный агент, способствуют этому заболеванию. Прогрессирующая инфекция вируса кори центральной нервной системы, называемая «коревой энцефалит с включениями телец», возникает у лиц с ослабленным иммунитетом и такими расстройствами, как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или лейкемия. Начало обычно наступает через 5 недель - 6 месяцев после острой кори. Болезнь начинается с изменений психического статуса и судорог при отсутствии лихорадки; >80% смертей наступают в течение нескольких недель.5 миллионов человек заболевают корью в Соединенных Штатах, но в некоторых других странах этот показатель, по-видимому, выше. Факторы, ответственные за сохранение вируса кори у этих людей, неизвестны, как и неизвестно, сохраняется ли вирус кори у в остальном нормальных хозяев. Географическое скопление ПСПЭ наблюдается в нескольких странах, и наблюдается повышенная заболеваемость среди детей, проживающих в сельской местности. В 2 исследованиях дети с ПСПЭ имели более близкий контакт с птицами, чем контрольные субъекты. Эти данные свидетельствуют о том, что пока еще не определенные факторы окружающей среды, скорее всего, другой инфекционный агент, способствуют возникновению этого заболевания. Прогрессирующая инфекция вируса кори центральной нервной системы, называемая «коревой энцефалит с включениями телец», возникает у лиц с ослабленным иммунитетом и такими расстройствами, как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или лейкемия. Начало обычно наступает через 5 недель - 6 месяцев после острой кори. Болезнь начинается с изменений психического статуса и судорог при отсутствии лихорадки; >80% смертей наступают в течение нескольких недель.