Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Факторы, связанные с поздней диагностикой ВИЧ среди людей, живущих с ВИЧ, на северо-западе Эфиопии: не имеющее аналогов исследование случай-контроль на базе больницы

Абебайеху Битью Анили, Тадессе Авоке Айеле, Эджигу Гебейе Зелеке и Ассефа Андарги Касса

Предыстория: Ранняя диагностика ВИЧ и доступ к лечению являются одним из наиболее эффективных способов предотвращения его дальнейшего распространения и защиты здоровья людей, живущих с вирусом. Однако задержка в диагностике является основным фактором риска для начала и реагирования на антиретровирусную терапию. Методы: В исследовании использовался непарный дизайн исследования случай-контроль на базе учреждения. Исследование проводилось в больницах Дебре-Маркос и Финоте-Селам на северо-западе Эфиопии. Случаями были люди, живущие с ВИЧ, у которых количество CD4 было <350 клеток/мм3 или клиническая стадия ВОЗ III и IV, независимо от количества CD4 при первом обращении, а контролем были те, у кого количество CD4 было ≥ 350 клеток/мм3 или клиническая стадия ВОЗ I и II. Если были доступны оба критерия, предпочтение отдавалось количеству CD4, как рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Всего было набрано и систематически отобрано 392 респондента [196 случаев и 196 контрольных]. Данные собирались обученными медсестрами с использованием обзора историй болезни и структурированного вопросника, заполняемого интервьюером. Для выявления факторов, связанных с поздней диагностикой ВИЧ, использовалась бинарная логистическая регрессионная модель. Результаты: из 392 участников 376 [187 случаев и 189 контрольных] людей, живущих с ВИЧ, дали полный ответ. Отсутствие понимания, по сравнению с пониманием, о ВИЧ/СПИДе [AOR=1,7, 95%CI=1,08-2,79] и АРТ [AOR=2,1, 95%CI: 1,25-3,72], прохождение тестирования в результате симптомов/болезни по сравнению с прохождением тестирования на подверженность риску [инвертированный AOR =2,5, 95%CI: 1,64-4,76] и заражение ВИЧ половым путем по сравнению с заражением другими способами [AOR=2,5, 95%CI=1,52-4,76] были положительно и независимо связаны с поздней диагностикой ВИЧ. Выводы: В отличие от воспринимаемой стигмы в связи с ВИЧ, отсутствие знаний о ВИЧ и АРТ, прохождение тестирования на наличие симптомов/заболевания и заражение ВИЧ половым путем были независимыми и значимыми факторами поздней диагностики ВИЧ.