Журнал интервенционной кардиологии Открытый доступ

Абстрактный

ОСУЩЕСТВИМОСТЬ И РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСКАТЕТЕРНОГО ЗАКРЫТИЯ БОЛЬШОГО ПРОХОДНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У ДЕТЕЙ МАССОЙ МЕНЕЕ 5 КГ И СРАВНЕНИЕ С ХИРУРГИЧЕСКИМ ЛИГИРОВАНИЕМ ПРОТОКОВ — ОПЫТ БОЛЬНИЦЫ ТРЕТИЧЕСКОГО УРОВНЯ ПОМОЩИ В ИНДИИ.

Савита Кришнамурти*, Дебасри Гангопадьяй, Махуа Рой, Ритаджьоти Сенгупта, Сувик Дутта

Цель: Целью исследования является оценка возможности транскатетерного закрытия открытого артериального протока у младенцев с массой тела менее 5 кг и ретроспективное сравнение результата с группой, которой проводилась хирургическая перевязка протока, соответствующей возрасту и весу.

Методы: Двадцати младенцам весом менее 5 кг была проведена операция по закрытию открытого артериального протока с помощью устройства в период с января 2017 года по май 2019 года. Результат сравнивался с ретроспективными данными двадцати других младенцев, перенесших хирургическую перевязку протока.

Результаты: Пациенты были разделены на две группы: группа А — группа закрытия устройства, а группа В — группа хирургического лигирования. В группе А двадцати младенцам со средним возрастом 6,5 ± 2,4 месяца, средним весом 4,32 ± 0,84 кг и средним диаметром протока 3,96 ± 1,38 мм была проведена операция закрытия устройства. Средний возраст пациентов в хирургической группе составил 5,6 ± 3,5 месяца, средний вес 3,48 ± 1,26 кг и средний диаметр протока 4,72 ± 1,94 мм. Продолжительность наблюдения для групп А и В составила 13,4 ± 7,6 и 22,1 ± 9,2 месяца соответственно. Имплантация устройства прошла успешно во всех случаях с показателем немедленного закрытия 95%. Частота серьезных осложнений была схожей в двух группах, но в хирургической группе было меньше незначительных осложнений. Продолжительность пребывания в больнице (p<0,001) и потребность в инотропах (p<0,001) были значительно меньше у младенцев в группе А.

Заключение: Транскатетерное закрытие большого протока у младенцев весом менее 5 кг возможно с показателями успешности, сопоставимыми с хирургическим лигированием. Соответствующий отбор пациентов и осведомленность о возможных осложнениях имеют важное значение.