Граматюк Светлана
Рак желудка занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости желудочно-кишечного тракта. По данным многочисленных публикаций за последние годы повсеместно регистрируется неуклонный рост этой патологии. Целью работы явилось изучение динамики обмена незаменимой аминокислоты - L-триптофана у больных раком желудка и обоснование критериально значимых показателей мониторинга ранней диагностики онкологической патологии и оптимизации патогенетической терапии. Методы: обследовано и пролечено 130 больных в возрасте от 35 до 76 лет с установленным диагнозом рак желудка с использованием клинических инструментальных и клинико-морфологических методов. Метаболиты триптофана и его метаболизм - серотонин, 5-ОИУК определяли по C. Atack, T. Magnusson. Мелатонин изучали методом ИФА с моноклональными антителами. Результаты: Исследования обмена L-триптофана у больных раком желудка на самой ранней стадии опухолевого процесса не выявили статистически значимых изменений в динамике сывороточного аммиака, индикаторного L-триптофана и активности фермента ТАR P < 0,05 при этом наблюдалось устойчивое повышение динамики L-триптофана и ТАR. Выводы: Оптимизация патогенетической терапии рака желудка должна включать комплекс лечебных мероприятий, направленных на нормализацию нейроэндокринной регуляции метаболизма L-триптофана, детоксикацию, усиление антиоксидантной защиты и торможение оксидантного стресса, повышение иммунологической резистентности в сочетании с хирургическими и химиотерапевтическими воздействиями. Контроль эффективности лечебных мероприятий может осуществляться по изменению динамики обмена аминокислотного метаболита L-триптофана, что имеет большое прогностическое значение исхода заболевания и выздоровления.