Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Особенности морфологической картины раны у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей на фоне сахарного диабета.

Пулатов Убайдулла Ибадуллаевич

Цель исследования: Оценить особенности изменений цитологической картины течения раневого процесса у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей на фоне сахарного диабета.

Методы: Исследования проведены у 73 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей на фоне сахарного диабета. Анализ распространенности гнойно-воспалительного процесса у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей на фоне сахарного диабета выявил, что его локализация была более выражена в области туловища (59%), практически одинаковой была локализация в области нижней конечности (17,8%) и промежности (13,7%). У 95,9% больных (70 больных) диагностирован сахарный диабет. Материалом для микробиологического исследования служил гнойный экссудат, взятый из глубоких отделов раны сразу после вскрытия патологического очага. Цитологический материал окрашивали азур-эозиновыми смесями.

Результаты: Цитологическое исследование раневой поверхности в динамике лечения у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей на фоне сахарного диабета показало картину с фоновым жирово-белковым детритом, которая протекала с дистрофическими и некробиотическими изменениями тканевых элементов. Нередко наблюдались сочетания данного типа изменений с наличием воспалительных клеток, что характерно для данного типа патологического процесса. Тканевые элементы подвергались под воздействием микроорганизмов и воспалительного процесса деструктивным и некробиотическим изменениям в виде вакуолизации, разрыхления и гомогенизации ядерно-цитоплазматических структур. Со стороны гистиоцитарных клеток отмечалась некоторая активация в виде расширения объема цитоплазмы и гиперхромии ядер. На ранних сроках лечения и течения гнойно-воспалительного процесса в цитологическом материале преобладали полинуклеарные лейкоциты, а в более поздние сроки - лейкоцитарная инфильтрация гистиоцитарных и лимфоидных клеток. Детрит имел сероватый оттенок при белковом происхождении. Желтоватый оттенок свидетельствовал о наличии некротического вещества липолипоидной природы. Характер детрита и белковой массы в составе цитологического препарата, как известно, определяет вид бактерий. При наличии бесструктурных масс жиро-липидной природы в наших исследованиях инфекцию вызывали грамположительные кокки, которые снаружи были покрыты липосахаридной оболочкой.

Выводы: Результаты цитологического исследования мазков-отпечатков пальцев гнойно-воспалительной раны мягких тканей на фоне сахарного диабета показали, что микроскопическая картина мазка характеризовалась, прежде всего, наличием микробного клеточного фактора в сочетании с фоновыми элементами. Основными признаками инфекционного гнойно-воспалительного процесса являлось наличие в мазке различных форм микроорганизмов. На ранних стадиях заболевания преобладали кокковая инфекция и полинуклеарная лейкоцитарная инфильтрация, а в более поздние сроки в составе лейкоцитарной инфильтрации обнаруживалось небольшое количество лимфогистиоцитарных клеток. Все это свидетельствовало о наличии тесной связи между течением раневого процесса и ролью специфических клеток лейкоцитарного ряда.

Примечание: данная работа представлена ​​для презентации на 3- ^м Европейском конгрессе по вакцинам и иммунологии, который состоится 23–24 сентября 2020 года в Лондоне, Великобритания.