Журнал интервенционной кардиологии Открытый доступ

Абстрактный

От начала до конца — использование тромба проксимальной части правой коронарной артерии для закрытия перфорации, вызванной проводником дистальной части правой коронарной артерии

Бун Ва Мэтью Лью, Свенсзет Тан и Колин Йео

Перфорация коронарной артерии — редкое, но опасное осложнение при чрескожном коронарном вмешательстве. Были предложены различные методики и методы лечения перфорации, вызванной коронарным проводником. Мы представляем уникальный случай использования тромбов, аспирированных из проксимальной окклюзии правой коронарной артерии, для герметизации перфорации дистальной ветви, вызванной коронарным проводником. У пациента был острый коронарный синдром, требующий срочного чрескожного коронарного вмешательства. К сожалению, у него развилась перфорация дистальной артерии, которая не была закрыта, несмотря на многократное длительное надувание баллона. В отсутствие доступных дополнительных устройств, таких как коронарные спирали или гелевая пена, мы импровизировали, используя тромбы, аспирированные из проксимальной окклюзии, для успешного закрытия перфорации дистальной небольшой ветви. После процедуры не было значительного перикардиального выпота, и пациент выздоровел без осложнений. Коронарная ангиография, проведенная во время поэтапного чрескожного коронарного вмешательства на левой передней нисходящей артерии, показала сохраненный поток в дистальном отделе правой коронарной артерии. Этот случай продемонстрировал успешное импровизированное лечение перфорации, вызванной коронарным проводником, с помощью инъекции тромба.