Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Рад, что вы подняли эту тему: пациентоориентированная программа по сокращению назначения ингибиторов протонной помпы в общей медицинской практике.

Джилл Мьюри, Джейн Аллен, Рэй Симмондс, Карл де Вет

ПредысторияМногие пациенты без необходимости принимают препараты ингибитора протонной помпы (ИПП) в течение длительного времени, что влечет за собой значительные финансовые и производственные последствия. Обучение, расширение прав и возможностей пациентов и поддержка их в самостоятельном контроле своих симптомов могут привести к значительному и устойчивому сокращению назначения ИПП. Нашей целью было внедрение программы по сокращению нецелесообразного назначения ИПП. МетодСоответствующие критериям пациенты в одной общей врачебной практике в сельской местности Шотландии были приглашены для участия в период с ноября 2008 года по февраль 2010 года. Пациенты посещали специальные клиники медсестер-консультантов, заполняли анкеты по диспепсии, получали информацию, составляли планы самостоятельного контроля и им была предложена гибкая поддержка. РезультатыИз исследуемой популяции 437/2883 (15%) были назначены ИПП. Из них 166 (38%) были признаны подходящими для участия. Через 12 месяцев 138/157 (83%) сократили или прекратили прием ИПП, а 19/157 (11%) вернулись к норме. Расчетная годовая чистая экономия в бюджете на назначение лекарств составила 3180,67 фунтов стерлингов. Понимание самостоятельного контроля симптомов, по оценкам пациентов, возросло с 6/20 (30%) до 18/20 (90%) после участия в программе. Заключение Ориентированная на пациента программа, проводимая специализированной медсестрой, значительно сократила назначение ИПП с финансовыми и потенциальными терапевтическими преимуществами. Подавляющее большинство подходящих пациентов смогли «сократить и прекратить» или «прекратить» использование ИПП через 12 месяцев без каких-либо осложнений или ухудшения контроля симптомов. Необходимы дальнейшие исследования с более крупными когортами практик и пациентов для разработки осуществимой, приемлемой и эффективной программы, если аналогичные преимущества должны быть достигнуты для первичной медицинской помощи в целом.