Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Гематологические заболевания и переливание крови у пациентов с ВИЧ, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) в юго-западном регионе Камеруна: параметры гематологического мониторинга для последующего наблюдения за ВИЧ

Саймон Эйонгабане Ако, Лонгдо Анна Нджунда, Эрик Ачиди Акум, Покам Тумамо Бенджамин, Ино Джуд Этенененг, Вабо Бернард, Ньоменьи Гайтан Фабрис и Юлиус Клемент Ассоб

Предыстория: Гематологические отклонения, вероятно, являются наиболее распространенными осложнениями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Было задокументировано, что некоторые антиретровирусные (АРВ) препараты имеют цитопенические эффекты, в частности, при использовании в качестве монотерапии. Использование антиретровирусных препаратов может положительно или отрицательно влиять на эти параметры в зависимости от выбора используемой комбинации. Записи о переливании крови, связанном с пациентами с ВИЧ во время лечения в Камеруне, скудны. Предполагается, что гематологический профиль должен надлежащим образом контролироваться во время лечения с учетом других связанных факторов риска, таких как продолжительность антиретровирусной терапии (АРТ) и приверженность АРТ, чтобы улучшить уход за пациентами и предотвратить дальнейшие осложнения, такие как переливание крови.

Метод: Описательное поперечное исследование на базе больницы проводилось с января 2015 года по май 2015 года. В этом исследовании приняли участие 285 взрослых пациентов с ВИЧ-1/СПИДом, проходивших высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) в течение не менее 6 месяцев. Участники были разделены на четыре группы в зависимости от длительности ВААРТ: первая группа (6 месяцев - 1 год), вторая группа (>1 года - 3 года), третья группа (>3 лет - 5 лет) и четвертая группа (>5 лет). Венозная кровь собиралась и анализировалась с помощью автоматического гематологического анализатора (гематологический анализатор Sysmex KX-21) по следующим параметрам: гемоглобин, количество тромбоцитов, общее количество лейкоцитов и дифференциал у пациентов с ВИЧ-1.

Результаты: Из 285 обследованных пациентов 167 (58,6%) страдали анемией, среди которых 52 (18,2%) были из группы один; 113 (39,7%) имели эозинофилию, среди которых 33 (11,6%) были из группы один; 83 (29,1%) имели нейтропению, среди которых 25 (8,8%) были из группы четыре; 57 (20%) имели лейкопению, среди которых 16 (5,6%) были из группы один и три; 40 (14%) имели тромбоцитопению, среди которых 14 (4,9%) были из группы три; 15 (5,3%) имели тромбоцитоз, среди которых 6 (2,1%) были из группы два; 4 (1,4%) имели лейкоцитоз, среди которых 2 (0,7%) были из группы четыре; и 3 (1,1%) были нейтрофилами. Существенная статистическая разница в гематологических расстройствах среди групп лечения (группы один, три и четыре) наблюдалась только для анемии P < 0,05. Среди 285 пациентов 22 (7,7%) переливали кровь один или более раз во время ВААРТ. Распространенность переливания по отношению к группам лечения составила 8 (11%) из группы два, затем 5 (7%) из групп один и три и, наконец, 4 (6%) из группы четыре, со статистически значимой связью между полом (P < 0,001), возрастом (P < 0,020) и режимом ВААРТ (P < 0,001) с переливанием.

Заключение: У пациентов с ВИЧ-1, получающих ВААРТ в юго-западном регионе Камеруна, наблюдалась значительная распространенность анемии, эозинофилии, нейтропении, лейкопении и тромбоцитопении. Рекомендуется тщательное наблюдение за гематологическими отклонениями у этих пациентов, получающих ВААРТ. Частота переливания крови после начала ВААРТ является обычной в юго-западном регионе Камеруна и в значительной степени связана с режимом ВААРТ, возрастом и полом.