Журнал инфекционных заболеваний и лечения Открытый доступ

Абстрактный

Лечение гепатита С софосбувиром и даклатасвиром у 83-летнего пациента с ишемическим васкулитом и терминальной стадией почечной недостаточности, находящегося на гемодиализе

Апостолос Коффас, Нада Дурика и Патрик Кеннеди

Вирус гепатита С (HCV) был впервые идентифицирован чуть более 25 лет назад, но за это время мы прошли путь от идентификации вируса до возможности предложить лекарство от инфекции, что является выдающимся достижением в клинической и научной медицине. Однако путь к сегодняшним схемам лечения не был простым. Интерферон (INF), за которым последовало совместное введение рибавирина и впоследствии пегилирование IFN, представляли собой ограниченный стандарт лечения в течение многих лет; примечательны прежде всего значительными системными эффектами, связанными с терапией на основе IFN. Появление полностью пероральных схем без IFN с противовирусными препаратами прямого действия (DAA) второго поколения в 2013 году произвело революцию в лечении гепатита С, и теперь показатели излечения превышают 90% и значительно меньше побочных эффектов. Тем не менее, остаются трудно поддающиеся лечению когорты, включая пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD). Существуют ограниченные данные об оптимальном лечении таких лиц с помощью DAA; В текущем отчете представлен случай 83-летней пациентки с рефрактерным ишемическим васкулитом и терминальной стадией почечной недостаточности, находящейся на гемодиализе с множественными сопутствующими заболеваниями, которую успешно вылечили с помощью 12-недельной комбинации софосбувира и даклатасвира.