Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Влияние непрерывности на качество первичной медико-санитарной помощи: с точки зрения предпочтений граждан и мультиморбидности – позиционный документ Европейского форума первичной медико-санитарной помощи

Ян Де Мезенир, Анна Мария Муранте, Сесилия Бьо? Ркелунд, Энди Маун, Кэтрин Хоффманн, Жузанна Фаркас-Палл

ПредысторияНепрерывность ухода является одним из краеугольных камней первичной медицинской помощи. Изначально концепция непрерывности в значительной степени соответствовала одному поставщику услуг и непрерывности между врачом и пациентом, но сегодня процессы и организации здравоохранения выросли и стали более сложными. Опрос пациентов со сложными потребностями в уходе показал, что во всех 11 изученных странах уход часто был плохо скоординирован. Необходимо разработать многомерные модели непрерывности. ЦельИзучить существующие доказательства, касающиеся значимости непрерывности в первичной медицинской помощи, уделяя особое внимание предпочтениям граждан и пациентов со сложными потребностями в уходе. МетодыИзучалась современная литература с точки зрения первичной медицинской помощи, точки зрения пациентов, мультиморбидности и организационных моделей. Были собраны примеры из систем стран. Тема и проекты были представлены и обсуждены на двух семинарах конференции EFPC. РезультатыДоказательства показывают, что как пациенты, так и лица, осуществляющие уход, определяют и ценят непрерывность в форме регулярных источников помощи, и что непрерывность поставщика связана с более низкими общими расходами на здравоохранение на макроуровне. Непрерывность является значительным компонентом качества первичной медицинской помощи. Методов измерения и сравнения между центрами первичной медицинской помощи, организациями и странами для стимулирования улучшений в преемственности не хватает. Сложность операционализации преемственности в контексте многопрофильной бригадной первичной помощи сегодня и в будущем остается проблемой. ВыводыПреемственность является и будет важным компонентом качества первичной медицинской помощи, особенно с точки зрения граждан и растущей мультиморбидности. Методы развития преемственности должны поощряться.