Клиническая детская дерматология Открытый доступ

Абстрактный

Влияние использования POCUS (ультразвукового исследования на месте оказания помощи) при лечении хромоты или боли в конечностях на продолжительность лечения и дополнительные исследования в педиатрическом отделении неотложной помощи

Офри Хаёш

Предыстория: Использование ультразвукового исследования в месте оказания помощи (POCUS) становится все более распространенным в неотложной медицине. Это в основном связано с его безопасностью, минимальной инвазивностью, высокой точностью и его способностью обеспечивать бинарный диагностический результат. Хромота или боль в конечности составляют примерно 1,8/1000 случаев поступления в отделение неотложной помощи у детей. Это очень сложная диагностическая сущность, которая часто приводит к обширной и бесполезной диагностической работе из-за ее широкой дифференциальной диагностики. Таким образом, POCUS дает прекрасную возможность помочь избежать ненужных тестов и, таким образом, значительно сократить продолжительность лечения в отделении неотложной помощи.
Методы: В эту ретроспективную когорту, проведенную в детском отделении неотложной помощи в крупном региональном центре, было включено 335 случаев хромоты или боли в конечности в период с 2015 по 2019 год. Случаи были разделены на 2 основные группы: пациенты, перенесшие HIP POCUS (группа POCUS), и те, кто прошел стандартное принятое обследование (группа CONTROL). Был проведен статистический анализ популяции (сравнения с использованием t-критерия Стьюдента и хи-квадрат), в то время как первичным результатом была продолжительность лечения в отделении неотложной помощи и дополнительное диагностическое обследование.
Результаты: 135 случаев прошли HIP POCUS в период с 2017 по 2019 год, а 200 случаев прошли стандартную диагностическую процедуру в период с 2015 по 2017 год. Средний возраст группы POCUS составил 6,6 года (SD 3,5), тогда как в группе CONTROL — 7,5 года (SD 1,5) без значимой разницы. Группы существенно не различались по полу, этнической принадлежности или клиническим проявлениям (лихорадка, предшествующая незначительная травма, предшествующая инфекция верхних дыхательных путей и болезненность тазобедренного сустава при физическом осмотре). Первичный результат значительно различался между группами с более короткой продолжительностью в группе POCUS (166 ± 90 мин. против 215 ± 105 мин., p < 0,0001, CI 27,14–71,59). Дополнительные тесты: забор крови, ортопедическое консультирование и формальное УЗИ были значительно более распространены в группе КОНТРОЛЬ (p < 0,0001 для каждого теста, критерий хи-квадрат).
Выводы: Наши результаты показывают, что использование POCUS имеет высокий клинический потенциал для сокращения ненужных тестов и сокращения продолжительности лечения в педиатрическом отделении неотложной помощи.
Биография:
Офри Хайош получила степень доктора медицины в возрасте 30 лет в Тель-Авивском университете, Медицинской школе Саклера. В настоящее время она находится на 3-м году резидентуры по педиатрии в Медицинском центре Меир, Израиль.
28-я Международная конференция по клинической педиатрии; Лондон, Великобритания - 15-16 апреля 2020 г.
Цитата из аннотации:
Офри Хайош, Влияние использования POCUS (ультразвуковое исследование в месте оказания помощи) при лечении хромоты или боли в конечностях на продолжительность ухода и дополнительные исследования в педиатрическом отделении неотложной помощи, Клиническая педиатрия 2020, 28-я Международная конференция по клинической педиатрии; Лондон, Великобритания - 15-16 апреля 2020 г. (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/influence-of-using-pocus-point-of-care-ultrasound-in-the-management-of-limping-or-pain-in-limb-on-duration-care-and-additional-workup-studies-in-pediatric-ed)

Отказ от ответственности: Этот реферат был переведен с помощью инструментов искусственного интеллекта и еще не прошел проверку или верификацию