Журнал интервенционной кардиологии Открытый доступ

Абстрактный

Промежуточные результаты после простой баллонной ангиопластики дискретной почти полной или полной окклюзии коарктации аорты

Какасахеб Х Бхосале * , Ранджит Кумар Натх

Цель: Хирургическое восстановление или стентирование были стандартным лечением для пациентов с дискретной почти полной или полной окклюзией аортальной коарктации (CoA) как у подростков, так и у взрослых. Роль простой баллонной ангиопластики (BA) как окончательной терапии не была хорошо изучена у этих пациентов из-за зарегистрированных более высоких показателей осложнений и повторной коарктации. Целью была оценка промежуточных результатов после BA у таких пациентов с использованием различных методов у тех пациентов, у которых хирургическое вмешательство или стентирование были невозможны.

Материалы и методы: Были проанализированы данные 9 пациентов с таким CoA, лечившихся с помощью BA с января 2014 года по декабрь 2018 года. Подход к BA был ретроградным у 4 пациентов и антеградным у 5 пациентов. В некоторых случаях использовались различные жесткие коронарные металлоконструкции для пересечения окклюдированных сегментов и обеспечения успешности процедуры. Они оценивались со средним интервалом в 43 месяца (диапазон 14-72 месяца). Оценка включала клиническое обследование, эхокардиографию и катетеризацию сердца по мере необходимости.

Результаты: Средний возраст пациентов, включенных в исследование, составил 27,88 года (диапазон 14–52 года). Немедленный успех был достигнут у всех пациентов без ранней смертности или серьезных осложнений. Пиковый систолический градиент давления немедленно снизился с 79,1 до 17,11 мм рт. ст. При последующем наблюдении из 5 пациентов, у которых пиковый градиент Допплера составлял более 20 мм рт. ст., ни у кого не было значительного пикового систолического градиента при катетеризации. Не было ни смертности, ни серьезных осложнений при последующем наблюдении. Гипертония была полностью купирована у 45% (4/9) пациентов и улучшилась у 55% ​​(5/9) пациентов.

Заключение: Баллонная ангиопластика дискретной, почти полной или полной окклюзии нативного CoA различными методами безопасна и эффективна при промежуточном наблюдении и может рассматриваться у пациентов, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство или стентирование.