Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Точность вмешательства в комплексных исследованиях первичной медицинской помощи: качественное исследование с использованием телефонных интервью с пациентами и врачами

Нирошан Сиривардена, Джейн В. Диас, Фиона Тогер

Предыстория Верность лечению ранее определялась как степень, в которой лечение или вмешательство доставляются участникам, как предполагалось. Недооценка верности в рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) первичной медицинской помощи сложных вмешательств снижает нашу уверенность в том, что результаты обусловлены исследуемым лечением или вмешательством, а не неизвестными факторами, которые могут помешать. Цель Мы стремились исследовать точность лечения (в целях данной статьи далее именуемую как точность вмешательства) образовательного вмешательства, доставляемого бригадам общей практики и предназначенного для улучшения первичной медицинской помощи при бессоннице. Метод Мы провели телефонные интервью с пациентами и практикующими врачами, участвовавшими в интервенционной группе испытания, чтобы изучить точность испытания. Качественный анализ проводился с использованием постоянного сравнения и априорных тем (категорий): «соблюдение протокола вмешательства», «пациенты получили и поняли вмешательство» и «принятие пациентом». Результаты Если практикующий врач не соблюдал протокол вмешательства, то уровни получения, понимания и принятия пациентом снижались. Трудности набора в плане разрыва между первоначальным набором в исследование и посещением консультации по вмешательству также снизили эффективность вмешательства. Такие характеристики пациента, как мотивация к обучению и вовлеченности, способствовали успешному принятию вмешательства. Заключение Качественные методы, использующие краткие телефонные интервью, являются эффективным способом сбора глубины данных, необходимых для оценки точности вмешательства. Мониторинг точности вмешательства должен быть важным элементом окончательного дизайна исследования.