Журнал инфекционных заболеваний и лечения Открытый доступ

Абстрактный

Kerstersia Gyiorum вызывает хронический средний отит: когда хинолоны не работают

Хуан Мануэль Гарсия-Лечус

Хронический средний отит (ХСО) — воспалительное заболевание, поражающее слизистую и костные структуры среднего уха, коварное, медленно прогрессирующее, склонное к персистенции и вызывающее серьезные осложнения. Staphylococcus aureus, а также грамотрицательные палочки, такие как Proteus spp ., Klebsiella spp., Escherichia spp. и Haemophilus influenza, являются распространенными патогенами, вызывающими ХСО. Недавно были описаны некоторые случаи ХСО, вызванные менее известными бактериями. Это случай рода Kerstersia, который появился в литературе как вызывающий бактериемию и мочевую инфекцию, а также как возбудитель хронического отита.

Мы рассмотрели пять случаев, а также наш собственный опыт с 88-летним мужчиной, переведенным в нашу больницу с постоянной отореей, окончательно диагностированной как ХО, вызванная Kerstersia gyiorum, устойчивой к хинолонам. Род Kerstersia принадлежит к семейству Alcaligenaceae. Был взят образец из уха нашего пациента, и при окраске по Граму были обнаружены грамотрицательные палочки. После инкубации в течение 24 ч во всех средах были выделены многочисленные слегка выпуклые колонии с расширенными краями, красочные, которые были идентифицированы с помощью MALDI-TOF (матрично-активированная лазерная десорбция-ионизация во времени пролета) Biotyper 3.1 как Kerstersia gyiorum (оценка 2,3). Идентификация K. gyiorum была подтверждена секвенированием гена рРНК 16S и сравнением полученной последовательности с теми, которые депонированы в GenBank с помощью алгоритма NCBI BLASTn. Наш случай будет третьим случаем устойчивости к хинолонам, описанным в литературе.