Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Глазные симптомы как нетипичное проявление повторно возникающего возбудителя

Брайан Макканн

Мы представляем необычный случай пациента с нечетким зрением и быстрой потерей зрения в течение двух дней в качестве основного симптома. Осмотр выявил макулопапулезную сыпь, которую пациент ранее игнорировал. Офтальмологическое обследование показало значительное снижение остроты зрения левого глаза 1,06 logMAR и признаки, соответствующие увеиту. Был рассмотрен широкий дифференциальный диагноз. Исследования показали Treponema pallidum IgM положительный, VDRL/ RPR положительный, титр 1:32. ВИЧ отрицательный. Была проведена люмбальная пункция с ПЦР цереброспинальной жидкости treponema pallidum положительный VDRL 1:80. Лечился внутривенно бензатин пенициллином 2,4 г шесть раз в день в течение четырнадцати дней в дополнение к высоким дозам стероидов. Быстрое улучшение остроты зрения и завершение лечения, а также исчезновение сыпи. Партнер также успешно вылечился.

Сифилис — это заболевание, вызываемое спирохетой бледной трепонемой, которое передается половым путем и от матери к ребенку. Этот организм способен поражать любую систему организма, что объясняет, почему он представляет собой диагностическую головную боль для врачей, поскольку может проявляться множеством способов. Частота случаев сифилиса достигла своего пика со времен Второй мировой войны. Сифилис составляет примерно 2% случаев увеита и является важной частью дифференциальной диагностики. В литературе встречаются редкие сообщения о случаях, представленных таким образом. Исследование и интерпретация результатов лабораторных исследований могут быть сложными, и их всегда следует интерпретировать в контексте клинической картины. Этот случай подчеркивает важность сбора сексуального анамнеза в рамках рутинного системного обследования, поскольку это может направить нас к возможным диагнозам и направить расследование. Рост заболеваемости подчеркивает необходимость для врачей быть бдительными в отношении этой инфекции, поскольку ее очень трудно диагностировать. Но, что важно, она также хорошо поддается лечению.