Журнал интервенционной кардиологии Открытый доступ

Абстрактный

Результаты имплантации транскатетерных клапанов сердца ACURATE neo и Portico для лечения тяжелого аортального стеноза

Лукас С. Келлер, Стефан Тоггвайлер, Клаудия Сютч, Слейман Обейд, Феликс К. Таннер, Мириам Бринкерт, Лукка Лорец, Флорим Кукули, Рихард Кобза, Франк Рушицка, Фабиан Нитлиспах.

Введение: Среди прочих, саморасширяющиеся транскатетерные клапаны сердца ACURATE neo и Portico широко используются для лечения тяжелого аортального стеноза. До сих пор отсутствует прямое сравнение гемодинамики этих двух клапанов. Мы хотим заполнить этот пробел ретроспективным анализом гемодинамических показателей и возникновения новых нарушений проводимости.

Методы и результаты: Были проанализированы проспективно собранные данные в университетской клинике Цюриха и кардиологическом центре Люцерна в период с декабря 2012 года по апрель 2018 года. В исследование вошло в общей сложности 318 последовательных пациентов, которым была имплантирована система ACURATE neo или клапан Portico. Система ACURATE neo была имплантирована 144 пациентам (44% мужчин), а система Portico — 174 пациентам (47% мужчин). Пациенты, которым была имплантирована система ACURATE neo, были старше (82 ± 6 против 80 ± 7, p = 0,03), имели более высокую фракцию выброса левого желудочка (58 ± 12% против 54 ± 14%, p = 0,01) и более высокий средний градиент трансклапанного давления на исходном уровне (49 ± 17 против 41 ± 17 мм рт. ст., p < 0,001). Различий в размере кольца между двумя группами не наблюдалось (периметр 75,3 ± 8,6 против 75,4 ± 5,2 мм, p=0,94).

Частота > легкой параклапанной утечки была низкой в ​​обеих группах (3,4% в Portico против 5,6% в ACURATE neo, p=0,42) через 30 дней. Средний трансклапанный градиент давления после имплантации ACURATE neo был сопоставим с Portico (7 ± 4 мм рт. ст. против 8 ± 4 мм рт. ст., p=0,05). Установка нового кардиостимулятора была значительно реже в группе ACURATE neo (2,5% против 10,9%, p=0,01).

Заключение: Гемодинамические результаты между интрааннулярным Portico и супрааннулярным клапаном ACURATE neo были схожи с низкими трансклапанными градиентами давления, наблюдаемыми после имплантации обоих клапанов. Частота кардиостимулятора после имплантации ACURATE neo была ниже