सैफ सालेह
पैरेंटरल न्यूट्रिशन "पीएन" को जटिल और महंगा उपचार माना जाता है और यह कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसके लिए कुशल स्टाफ सदस्यों के बीच सहयोग की आवश्यकता होती है ताकि उचित पीएन खुराक दर और खुराक समय दिया जा सके जो प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक है, संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभावों का पालन करते हुए। कार्मेल मेडिकल सेंटर में, इन्फ्यूजन पैक फार्मासिस्ट द्वारा पीएन स्टाफ द्वारा दिए गए नुस्खे के अनुसार वितरित किया जाता है, और उसके बाद इन्फ्यूजन निर्देश रोगी ईएचआर में विभाग के चिकित्सकों में से एक द्वारा दर्ज किए जाते हैं। हाल ही में कई गलतियाँ हुई हैं, जिससे पीएन स्टाफ के फैसले और ईएचआर में निर्देशों के रिकॉर्ड के बीच मिलान की जाँच करना ज़रूरी हो गया है।
विधियाँ: फार्मेसी में "यूनिट-डोज़" नामक इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम द्वारा रोगी के नाम और 2018 के उपचार के दिनों के अनुसार वितरित पीएन खुराक की रिपोर्ट जारी करना बनाम इलेक्ट्रॉनिक निर्देश जो विभाग के किसी चिकित्सक द्वारा "कामेलियन" सिस्टम या "मेटा विजन" में दर्ज किए गए हैं। जांचे गए पैरामीटर थे: समाधान का प्रकार, संरचना, मात्रा, पूरक-योजक (इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन, ट्रेस तत्व), जलसेक दर और जलसेक की विधि (केंद्रीय / परिधीय)। एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती के रूप में जलसेक दर की अलग से जांच की गई।
परिणाम: 2018 में, कुल 898 उपचार दिवस (105 रोगी) थे। 54% निर्देश अनुपयुक्त के साथ कम्प्यूटरीकृत थे और उनमें से कुछ में एक से अधिक बेमेल थे। अधिकांश मामलों में, बेमेल विटामिन और ट्रेस तत्वों (45) में था - जलसेक दर में 11 बेमेल थे, 12 खतरनाक बेमेल थे क्योंकि गलत समाधान के लिए निर्देश दिए गए थे।
चर्चा: हमारे शोध से, हमने पी.एन. निर्देशों की कम्प्यूटरीकृत रिकॉर्डिंग और रोगी को वास्तव में जो प्राप्त हुआ, उसके बीच एक महत्वपूर्ण अंतर पाया। यह पी.एन. कर्मचारियों द्वारा हाथ से लिखे गए नुस्खे और उपचार टीम द्वारा कम्प्यूटरीकृत निर्देश रिकॉर्डिंग के बीच अंतर के कारण है। यह रोगियों के लिए खतरा पैदा कर सकता है।
निष्कर्ष
• इस प्रकृति की त्रुटियों की पहचान करने और उनका उचित उपचार करने के लिए फार्मासिस्ट द्वारा जांच और अनुवर्ती कार्रवाई महत्वपूर्ण है।
• विभिन्न विभागों में उपचार करने वाले कर्मचारियों के लिए मार्गदर्शन सत्र आयोजित किए जाने चाहिए।
• पी.एन. स्टाफ द्वारा प्रिस्क्रिप्शन पैटर्न रखकर प्रिस्क्रिप्शन का मिलान कम्प्यूटरीकृत निर्देश से किया जाना चाहिए।
• कम्प्यूटरीकृत प्रणाली में प्रोटोकॉल स्थापित करें जो विभाग में उपचार कर्मचारियों को सही निर्देश दर्ज करने के लिए मार्गदर्शन करें।
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