Клиническая детская дерматология Открытый доступ

Абстрактный

Детская кардиология 2015 г. — Цветные 3D-модели анатомии сердца улучшают идентификацию структур при врожденных пороках сердца — Рэнди Ричардсон — Больница и медицинский центр Св. Иосифа

Рэнди Ричардсон

Цель: КТ-ангиография сердца (КТКА) с трехмерными реконструкциями быстро становится новым стандартом для идентификации и характеристики врожденных пороков сердца. Врожденный порок сердца (ВПС) является заметным морфологическим отклонением структур жизни сердца, присутствующим во время родов, вызывающим гемодинамические и функциональные несоответствия, регулярно требующим раннего вмешательства и дополнительно тщательного отбеливания или исправления. Пациенты с травмами ВПС относятся к важной части клинической популяции, поскольку язвы имеются примерно у 8 из 1000 родов в Соединенных Штатах и ​​относятся к основному источнику смертности от внутренних дефектов. Коронарная фигурная томографическая ангиография (КТКА) использует инфузию йодсодержащего контрастного вещества и КТ-фильтрацию для проверки коридоров, которые гибко переносят кровь к сердцу, и определения того, были ли они ограничены. Изображения, полученные во время КТ-вывода, можно переформатировать для создания трехмерных (3D) изображений, которые можно просматривать на экране, печатать на пленке или 3D-принтере или переносить на электронные носители. 3D-печать — идеальный процесс сборки для создания толерантных координированных моделей (анатомических моделей) для тщательной и интервенционной компоновки. Методы визуализации, используемые для определения и компоновки лечения, — это фигурная томография (КТ), визуализация с реверберацией (МР) и эхокардиография (реверберация). Методы постподготовки клинических изображений и объемной визуализации дают обилие данных до и после процедурной компоновки; однако изображения остаются изолированными от физической области, в которой специалисты эффективно работают. Трехмерная (3D) печать позволяет создавать толерантные координированные (иначе называемые постоянными явными) анатомические модели, позволяя врачам видеть жизненные системы и язвы, явные для пациента в определенный момент времени. 3D-печать — это идеальный процесс сборки, позволяющий распространять скоординированную с пациентом морфологию физическим способом благодаря своим дополнительным методам. 3D-печать сердечно-сосудистых структур (далее именуемых «анатомическими моделями») для тщательного размещения была представлена ​​в дневниках еще до наступления 2000 года. Взрыв и выбор этой инновации привели к обилию клинических случаев, в которых уход был расширен за счет 3D-печатных моделей сердца. Анатомические модели сердца были представлены в различных контекстных анализах и ежедневных рассылках. Как бы то ни было, едва ли какие-либо исследования пытаются изобразить более обширный эффект нового аппарата увеличения размещения. Мотивацией этого исследования является демонстрация адекватности нормализованного кодирования штриховки анатомических структур в 3D-репродукциях врожденных сердечных инфекций с использованием CCTA.

Материалы и методы: Для различных анатомических структур был реализован простой план кодирования штриховки. Аорта и ее ветви (включая коронарные артерии) были окрашены в яркий красный цвет. Легочные коридоры и вены были окрашены в тускло-синий и тускло-розовый цвет по отдельности. Желудочки были окрашены в более светлый оттенок их отдельных трактов пульса, чтобы очертить две камеры. С этого момента левый желудочек был окрашен в более светлый оттенок красного, а правый желудочек был окрашен в более светлый оттенок синего. Левое и правое предсердия были окрашены в гораздо более светлый оттенок красного и синего по отдельности. Трахеобронхиальное дерево было обозначено желтым цветом. Была выбрана информация CCTA 5 произвольно выбранных пациентов с врожденной ишемической болезнью сердца. 3D-воссоздание систем жизнедеятельности выполнялось без затенения, с нерегулярным затенением и с нормализованными планами затенения (как показано выше) с использованием финансово доступных рабочих станций. В совокупности 12 основных грудных структур были названы на каждом плане затенения. Три группы из 40 студентов второго года обучения были выбраны случайным образом и указали один из более чем трех планов затенения отдельно. Их попросили различить отмеченные структуры, и их реакции были фактически разложены с использованием теста ANOVA.

Результаты: В группе «Без цвета» 11 из 40 студентов не смогли эффективно распознать ни одну из двенадцати отмеченных анатомических структур (0 из 12). Нормальное количество эффективно распознанных структур в этой группе составило 2,5. В группе «Произвольный цвет» количество эффективно распознанных структур колебалось от 1 до 9 при норме 5,3 структур. В группе «Нормализованный цвет» количество точно распознанных структур колебалось от 4 до 11 при норме 6,6 структур. Эти результаты были измеримо огромными с оценкой p <0,0001.

Заключение: Стандартизированные закодированные 3D-воспроизведения улучшают распознаваемое доказательство анатомических структур, вместо произвольно окрашенных или неокрашенных 3D-репродукций. Мы предлагаем этот план кодирования затенения в качестве стандарта для демонстрации систем жизни врожденных коронарных заболеваний для 3D-воссоздания.