Журнал инфекционных заболеваний и лечения Открытый доступ

Абстрактный

Прогнозирование степени тяжести рожистого воспаления: индекс риска геморрагической формы рожистого воспаления

Елена Фокина и Андрей Герасимов

Цель исследования: Работа посвящена новому методу диагностики геморрагической формы рожи как методу раннего прогнозирования тяжелых (геморрагической и эритематозно-буллезно-геморрагической) форм рожи. Преимущество метода - возможность осуществлять прогноз тяжелого течения рожи на ранних сроках заболевания (1-2 суток). Метод позволяет быстро дифференцировать больных по тяжести течения заболевания для оптимизации лечебных мероприятий. Материалы и методы: Обследованы больные с локализацией очага воспаления на лице (n=24) и ногах (n=36) на различных стадиях заболевания (1-3-и; 4-6-е; 7-10-е и 11-15-е сутки от начала заболевания), находящиеся на стационарном лечении во 2-й клинической инфекционной больнице г. Москвы. Резюме: в корреляционном многофакторном анализе исследованы 60 биохимических и гемостазиологических показателей. Результаты: Геморрагическая форма рожи диагностирована в 51,6% всех наблюдений. Индекс тяжести рожи рассчитывается по формуле: 3,075-0,009 х «Амилаза сыворотки (МЕ/л)»+0,841 х «Локализация рожи (лицо=1, НЛ=2)»+0,004 х «СРБ сыворотки (мг/л)»-0,071 х «Альбумин сыворотки (г/л)»+0,027 х «АСТ сыворотки (МЕ/л); где: 3,075 - нестандартизированный коэффициент; общая амилаза сыворотки (МЕ/л); локализация рожи (лицо=1, НЛ=2); С-реактивный белок сыворотки (мг/л); альбумин сыворотки крови (г/л); аспартатаминотрансфераза сыворотки (МЕ/л). Выводы: Риск геморрагической рожи в этой группе был в 9,9 раз выше, если рожистое воспаление локализовалось на ногах, дифференцированных с лицом (коэффициент риска = 9,9 [2,8; 34,7]). Предложенный индекс риска геморрагической формы рожи прост для расчета и удобен в использовании.