Тван Ти Джей Олберс*, Лоуренс К. Врун, Сьерд В. Вестра, Герт Ян Шеффер, Лукас Т. ван Эйк и Михель Ванекер
Предыстория : Изоляция легочных вен широко выполняется под процедурной седацией и анальгезией (PSA). Во время PSA глубина и скорость вентиляции снижаются, что может привести к альвеолярной гиповентиляции, что приводит к повышению уровня артериального CO2 и респираторному ацидозу. Целью данного исследования является изучение степени угнетения дыхания и возникающего в результате респираторного ацидоза при рутинных процедурах изоляции легочных вен.
Методы и результаты: Мы провели одноцентровое проспективное наблюдательное исследование в отделении катетеризации сердца Медицинского центра университета Радбуда в период с октября 2019 года по сентябрь 2020 года. Было включено двадцать пациентов в возрасте от 18 до 80 лет, ASA 2, которым была запланирована изоляция легочных вен с ПСА. Лекарства, используемые для поддержания адекватного ПСА, ограничивались пропофолом и ремифентанилом. Мы проводили анализ газов крови до начала ПСА и каждые 30 минут во время ПСА и восстановления.
Время процедуры значительно варьировалось, медиана составила 50 (диапазон 30-290) минут. Концентрация артериального CO2 значительно увеличилась в течение 30 минут с 4,81 ± 0,66 кПа до 7,13 ± 0,84 кПа. После этого дальнейшего увеличения CO2 не наблюдалось. PH снизился пропорционально с 7,43 ± 0,06 до 7,29 ± 0,03 и оставался стабильным в течение всей процедуры до конца PSA. После прекращения PSA CO2 нормализовался до исходного уровня в течение 30 минут.
Заключение: Во время процедур изоляции легочных вен, проводимых с помощью ПСА, было обнаружено значительное повышение уровня CO2. Эта гиперкапния привела к респираторному ацидозу у всех пациентов, который стабилизировался в течение 30 минут. Более длительное время процедуры не приводит к повышению уровня CO2.
English 
Spanish 
Chinese 
German 
French 
Japanese 
Portuguese 
Hindi