Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Должен ли быть домен Quality and Outcomes Framework для остеоартрита? Поперечное исследование в общей практике

Лорна Э. Кларсон, Барбара И. Николл, Аннетт Бишоп, Джон Эдвардс, Ребекка Дэниэл, Кристиан Маллен

ПредысторияНесмотря на то, что остеоартрит (ОА) является хроническим заболеванием с высокой распространенностью и значительной сопутствующей заболеваемостью, которое лечится преимущественно в первичной медицинской помощи, он не фигурирует в компоненте «Рамка качества и результатов» (QOF) контракта общей практики в Великобритании. Целью данного исследования было определить, считают ли врачи общей практики (ВОП) ОА целесообразным добавить в качестве домена QOF, а также потенциальные пункты для включения. МетодыБыл проведен перекрестный почтовый опрос 2500 врачей общей практики Великобритании, случайным образом выбранных из базы данных Binley по практикующим в настоящее время врачам общей практики. В опросе спрашивалось, следует ли добавлять ОА в качестве домена в QOF, сколько баллов следует ему присвоить и какие индикаторы следует включить. РезультатыБыли получены ответы от 768 врачей общей практики, из которых 70,4% были мужчинами и 89,1% были партнерами в своей практике. Большинство (82,6%; n = 602) считали, что ОА не следует включать в качестве домена QOF. Значимые предикторы поддержки добавления домена OA в QOF включали особый интерес к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (коэффициент шансов [OR] 1,95, 95% доверительный интервал [CI] 1,26–3,03), более высокую научную степень (OR 3,98, 95% CI 1,31–12,10) и прочтение руководства Национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE) по лечению OA (OR 1,62, 95% CI 1,04–2,54). Единственной отрицательной ассоциацией было то, что он был главным врачом общей практики (OR 0,48, 95% CI 0,23–0,99). Предпочтительными потенциальными показателями для OA QOF были обзор анальгезии, рекомендации по физическим упражнениям и обучение пациентов. ВыводыБольшинство респондентов посчитали, что OA не следует включать в качестве домена QOF, хотя неясно, отражает ли это взгляды, характерные для OA, или добавление нового домена в QOF. Те, кто поддерживал домен OA QOF, как правило, предпочитали потенциальные индикаторы, которые соответствуют текущим опубликованным рекомендациям, несмотря на то, что значительная часть сообщала, что они не читали рекомендации NICE по управлению OA.