Мухаммад Фарук Умер
Цель: Несмотря на значительный прогресс, малярия остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в Пакистане. Существует очень мало исследований по пространственно-временной оценке малярии в Пакистане. Целью этого исследования было выявление пространственно-временной картины заражения малярией в Пакистане на уровне округов и выявление кластеров зон высокого риска заболевания в стране.
Методы: Ежегодные данные о случаях заболевания малярией (P.falciparum, P.vivax и смешанный Plasmodium) на уровне округов (2011-2016 гг.) были получены из Директората программы по борьбе с малярией, Пакистан. Данные о населении были загружены из Бюро статистики Пакистана. Географическая информационная система (ГИС) использовалась для отображения пространственно-временного распределения малярии (уровень заболеваемости, относительный риск, первичные и вторичные кластеры) на уровне округов по всему Пакистану. Чисто пространственно-временной кластерный анализ был проведен для выявления областей высокого риска заражения малярией в Пакистане.
Результаты: В исследование было включено 1 593 409 положительных случаев. Максимальное количество случаев P.vivax (474 478) было зарегистрировано в провинции Хайбер-Пахтунхва (KPK). Наибольшее бремя P.falciparum (145 445) было зарегистрировано в Белуджистане, в то время как наибольшее количество смешанных случаев Plasmodium было зарегистрировано в Синде (22 421) и Белуджистане (22 229) соответственно. Кластерный анализ показал, что первичные кластеры малярии P.vivax включали те же округа в 2014 году, 15 и 16 (всего 24 округа, 12 в FATA, 9 в KPK, 2 в Пенджабе и 1 в Белуджистане); а кластеры малярии P.falciparum остались неизменными в 2012 и 13 годах (всего 18 округов, все в Белуджистане). В то время как наиболее значимые районы с высоким риском смешанной плазмодийной малярии были такими же в 2014 году и составляли 15 (всего 7 районов, 6 в Белуджистане и 1 в FATA).
Заключение: Это исследование показало, что циклы передачи малярийной инфекции различаются в разных пространственно-временных условиях в Пакистане. Необходимо усилить контроль наиболее распространенной малярии P.vivax. Необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния факторов риска на передачу малярии в Пакистане.
Примечание: эта работа была представлена на 8- й Международной конференции по инфекционным заболеваниям, которая должна была состояться 7–8 июня 2018 года в Лондоне, Великобритания.