Качество первичной медико-санитарной помощи Открытый доступ

Абстрактный

Говоря о риске, управление неопределенностью: принятие решений о лечении, снижающем уровень холестерина, в общей практике

Адриан Эдвардс, Метте Бех Рисор, Пиа Киркегор, Энн Грам Юнге, Янус Лауст Томсен

ПредысторияПринятие решений относительно вариантов лечения и информирование о рисках между специалистами здравоохранения и пациентами стали ключевыми областями исследований и повышения качества. Решения направлены на применение доказательств, изучение индивидуальных проблем пациентов и решение медицинской неопределенности. По сравнению с исследованиями взглядов специалистов здравоохранения на решения с более высокими ставками, относительно мало внимания уделялось улучшению принятия решений и информированию о рисках для состояний риска, связанных с образом жизни, включающих более низкие ставки или более долгосрочные варианты лечения, такие как прием лекарств для снижения риска будущих заболеваний. ЦельИзучить врачей общей практики (ВОП), которые испытывали трудности с принятием решений относительно вариантов лечения и информирования о рисках с бессимптомными пациентами с высоким уровнем холестерина и риском сердечно-сосудистых заболеваний. МетодыИспользовался исследовательский качественный и этнографически обоснованный подход. Датские врачи общей практики (шесть мужчин, шесть женщин, средний возраст 48 лет) были опрошены в трех группах. Интервью были расшифрованы и закодированы, в то время как аналитические концепции медицинской неопределенности были определены. РезультатыИсследование выявило две модальности медицинской неопределенности: эпистемологическая неопределенность относительно научных знаний и доказательной медицины; и ситуативная неопределенность, возникающая в отношениях один на один между врачом общей практики и пациентом во время консультации. Исследование также подчеркнуло, что принятие решения о лечении, снижающем уровень холестерина, интерпретируется врачами общей практики как обратимое и временное. ЗаключениеЭти модальности медицинской неопределенности можно решать проактивно при разработке концепций, инструментов и обучающих вмешательств для оптимизации коммуникации о вариантах лечения в первичной медицинской помощи.