Журнал интервенционной кардиологии Открытый доступ

Абстрактный

Терапия статинами и воспаление после транскатетерной имплантации аортального клапана

Илан Мердлер*, Зак Розенбаум, Ариэль Финкельштейн, Ярон Арбель, Шмуэль Банай, Сэмюэл Базан, Амир Халкин, Яков Шахам, София Житомирская, Сидни Хорен и Арье Стенвиль

Предыстория: Повышенные воспалительные реакции после замены аортального клапана связаны с более высокой смертностью после процедуры. Целью настоящего анализа была оценка влияния терапии статинами на воспалительную модуляцию и результаты процедуры после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI).

Методы: Мы провели ретроспективный анализ пациентов TAVI, стратифицированных по интенсивности статинов до поступления, для которых С-реактивный белок (СРБ) был доступен на исходном уровне и до 10 часов после процедуры. Скорость С-реактивного белка определялась как изменение концентрации СРБ, деленное на изменение времени между двумя измерениями.

Результаты: В исследование было включено 364 пациента, средний возраст которых составил 82 ± 6 лет. Пациенты, принимавшие статины высокой интенсивности, были моложе (80 ± 7 лет против 83 ± 5 против 83 ± 6, p = 0,001), с большей вероятностью имели в анамнезе ишемическую болезнь сердца (73,1% против 60,3% против 52,4%, p = 0,013) и более низкие уровни холестерина низкой плотности (75,2 против 74,3 против 91,4 мг/дл, p < 0,001) по сравнению с пациентами, принимавшими статины низкой-средней интенсивности и не принимавшими статины соответственно. Незначительные более низкие значения скорости СРБ (2,84 против 7,05 против 20,59, p=0,698) и постпроцедурного СРБ (8,16 против 10,38 против 12,85, p=0,31) наблюдались для статинов высокой интенсивности по сравнению с двумя другими группами. Незначительная тенденция (p log-rank=0,666) к снижению долгосрочной смертности наблюдалась для группы высокой интенсивности.

Заключение: Высокоинтенсивная терапия статинами может быть связана с уменьшением воспалительной реакции после TAVI. Для подтверждения этой гипотезы необходимы более масштабные исследования.