Ниланджана Панди, Нил Шах и Тимоти Дж. Витторио
Внезапная сердечная смерть (ВСС) остается серьезным бременем для общественного здравоохранения. Существует множество инвазивных и неинвазивных методов выявления пациентов с риском ВСС. Наиболее часто используемым параметром для оценки является фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ), но существует значительный интерес к использованию сердечных биомаркеров, которые более непосредственно отражают аритмогенные субстраты и, следовательно, обогащают прогнозирование событий ВСС. Это рассуждение вытекает из исследований на уровне сообщества, показывающих, что 70-75% всех случаев ВСС имеют либо нормальную, либо слабо или умеренно сниженную систолическую функцию левого желудочка (ЛЖ). Таким образом, существует острая необходимость в выявлении и использовании новых биомаркеров. Сложная природа фенотипа ВСС требует комплексного и междисциплинарного подхода для выявления ранних предикторов риска. Новые инструменты должны быть достаточно инновационными, чтобы дополнять или заменять имеющиеся в настоящее время инструменты, такие как инвазивное электрофизиологическое тестирование, которое часто используется для выявления групп пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), которые подвержены повышенному риску ВСС и, следовательно, могут получить пользу от терапии с использованием автоматического имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (AICD). В этом мини-обзоре мы приводим краткий обзор прогресса, достигнутого в стратификации риска ВСС.