Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Клинико-эпидемиологический профиль и взаимосвязь между питанием и статусом иммунизации и исходом заболевания у больных корью во время вспышки

Дюк-Давид, принцесса Александра Б. MD*, Стюарт, Джейн Г. MD, Рамос, Анхелита Б. MD, Перальта, Джонатан М. MD

Корь — очень заразное заболевание, которое часто приводит к существенной заболеваемости среди детей, особенно если не лечить его должным образом. Хотя вакцинация уже внедрена в стране, вспышки кори все еще случаются. Целью исследования является описание демографического и клинического профиля детей, у которых была диагностирована корь во время недавней вспышки кори в больнице третьего уровня в Центральном Лусоне, Филиппины; а также изучение связи между питанием и статусом иммунизации против кори и результатами заражения корью. Аналитическое секционное исследование Aross, проведенное в государственной больнице третьего уровня в Пампанге. Пациенты, включенные в исследование, были моложе 19 лет, госпитализированы в период с января по апрель 2019 года и имели следующие критерии подозрения на корь: лихорадка, генерализованная макулопапулезная сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит. Всего в это исследование было включено 373 пациента, 60% (224) были мужчинами и 40% (149) были женщинами. Большинство были в возрасте от 0 до 6 месяцев, 40% (149). Большинство случаев были из Пампанги, 333 (89,2%). Триста пятьдесят пять (95%) были классифицированы как клинически совместимая корь, семь (2%) были лабораторно подтверждены, и у всех семи были антитела IgM к кори, в то время как четыре (1%) были эпидемиологически связанными случаями. В большинстве случаев проявлялись классические симптомы кори: лихорадка 100%, сыпь 99%, кашель 96%, простуда 84%, конъюнктивит 55%, в то время как пятна Коплика наблюдались только в 13% случаев. Что касается контакта, то те, кто контактировал (49%) и не контактировал (51%), почти одинаковы. Большинство пациентов (285, 76%) не были вакцинированы против кори, и основной причиной отсутствия иммунизации является проблема слишком юного возраста пациентов для вакцинации (9 месяцев и младше). Большинство имели нормальный статус питания (72,4%). 312 сообщили о возникновении клинических осложнений у пациентов с корью. Пневмония наблюдалась в 75% случаев, а у 9,3% была диарея. Возникновение диареи напрямую не коррелирует (p-значение 0,823) с исходом кори, в то время как пневмония показывает значительную корреляцию (p-значение < 0,001) с исходом кори. Смерть среди пациентов наблюдалась в случаях с пневмонией. Возникновение пневмонии не имеет значительной корреляции с нутритивным статусом (p-значение 0,083), в то время как диарея значительно коррелирует с нутритивным статусом (p-значение 0,027). У двухсот сорока восьми пациентов с нормальным нутритивным статусом диарея не развилась. Вакцинационный статус показывает значительную корреляцию с возникновением пневмонии (p-значение 0,001). Из 285 невакцинированных случаев у 223 развилась пневмония. Вакцинационный статус не показал значительной корреляции с возникновением диареи (p-значение 0,946). Пищевой статус и статус вакцинации не имели значительной корреляции с исходом кори со следующими p-значениями 0,605 и 0,120. С точки зрения исхода, 90% пациентов были выписаны, а 10% пациентов умерли.