Взгляд в биомедицину Открытый доступ

Абстрактный

Микробиом кишечника и иммунная модуляция в лечении злокачественных новообразований

Бабу ХС, Уэст Н, Криппс А, Санмугараджа Дж, Мейсон Р.

Потенциальная роль микробиома кишечника в реакции и токсичности терапии ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКТ) при злокачественных новообразованиях на поздних стадиях становится все более интересной областью в области медицинской онкологии. Ряд доклинических и клинических испытаний выявили различные факторы микробиома, которые благотворно влияют на результаты ИКТ, включая специфические микроорганизмы и разнообразие, и предположили, что на результаты лечения можно влиять путем модификации микробиома кишечника, например, путем введения антибиотиков. Существуют сопутствующие доказательства того, что микробиом также может влиять на профиль токсичности ИКТ. В настоящее время в доступной литературе описываются связи между микробиомом и результатами ИКТ, но причинно-следственная связь еще не установлена. Кроме того, исследования на сегодняшний день ставят проблемы в связи с присущей им гетерогенностью, которая существует между субъектами и соответствующим составом микробиома. Хотя гуманизированные мышиные модели или мыши без микробов являются многообещающими, они не обязательно демонстрируют сопоставимую с людьми иммунокомпетентность или метагеномную функцию. Фекальный микробиом, вероятно, будет играть роль в гораздо более масштабном противоопухолевом иммунном ответе и факторах пациента, которые на него влияют, что должно рассматриваться целостно в клиническом контексте. В конечном счете, это многообещающая область, стремительно развивающаяся. Также ведутся исследования по оптимизации методов назначения лечения для изменения этих микробиомов, будь то посредством фекальной трансплантации или добавления короткоцепочечных жирных кислот непосредственно в кишечник. Изучение того, как составные части микробиома вызывают локальные и системные иммунные ответы, может ознаменовать значительный скачок вперед в лечении солидных опухолей с помощью иммунотерапии.