Рут Калда, Ээро Мерилинд, Катрин Вестра, Рауно Салупере, Анастасия Колде
Предыстория Система качества в Эстонии представляет собой схему оплаты по результатам, вознаграждающую семейных врачей за качество оказываемой ими помощи. В этом исследовании изучается влияние системы качества на рабочую нагрузку семейных врачей в Эстонии. Цель Целью данного исследования было изучение различий в рабочей нагрузке семейных врачей, участвующих в клинической системе качества, и тех, кто не участвует. Методы Исследование проводилось с использованием базы данных Эстонской больничной кассы, которая состоит из данных, связанных со здоровьем, для 96% населения Эстонии. Исследование сравнивало рабочую нагрузку эстонских семейных врачей в двух группах: тех, кто участвует в системе качества, и тех, кто не участвует. Результаты В период наблюдения 2005–2011 гг. доля семейных врачей, участвующих в клинической системе качества, увеличилась с 48,2% до 69,2%. Общее количество визитов в первичную медицинскую помощь также увеличилось, и между двумя группами наблюдалась разница в рабочей нагрузке. Врачи, участвующие в системе качества, совершали больше первичных (начальных) и вторичных (последующих) визитов. Количество визитов на одного врача также было выше у тех, кто участвовал в системе качества. Наблюдался сдвиг в сторону визитов, проводимых медсестрами, что показало возросшую нагрузку на медсестер в системе качества в период наблюдения по сравнению со стабильной нагрузкой для тех, кто не входил в систему. Количество домашних визитов снизилось в обеих группах. Заключение Оплата за результат оказала заметное влияние на нагрузку на бригаду первичной медико-санитарной помощи и ее членов. Уделение большего внимания выявлению хронических заболеваний на ранних стадиях, вызов пациентов на общие медицинские осмотры и вакцинация детей могут оказать влияние на состояние здоровья, но также требуют увеличения численности персонала.
English 
Spanish 
Chinese 
German 
French 
Japanese 
Portuguese 
Hindi