Клиническая детская дерматология Открытый доступ

Абстрактный

Терапевтические аспекты при инфекциях, вызванных вибрионами холеры, не относящимися к O1/O139

Фазаль-э-Раби Субхани1

Введение: Vibrio cholerae — очень разнообразный вид. В то время как почти все штаммы, вызывающие холеру, относятся к серогруппам O1 и O139, вспышки потенциально смертельных «холероподобных заболеваний» были зарегистрированы в эстуарных средах во многих частях мира с менее известными не-O1/не-O139 серогруппами. Филогенетические исследования показывают, что все штаммы, связанные с холерой, имеют тенденцию тесно группироваться в соответствии с концепцией, что вспышка эпидемического заболевания требует наличия «эпидемического генотипа», который состоит из нескольких генов, происходящих из множества серогрупп.
Метод: всесторонний поиск в PubMed и EMBASE с момента их создания до октября 2019 года был выполнен с использованием 3 элементов поиска: не-O1/не-O139 Vibrio cholerae, вспышки холеры и вибриоз, связанный с волной тепла. Элементы поиска были объединены с помощью булевого оператора.
Результаты: Легкий гастроэнтерит у иммунокомпетентных пациентов часто требует только инфузионной терапии (перорально или внутривенно в зависимости от необходимости). Однако при тяжелых диарейных заболеваниях известно, что эмпирическая антибактериальная терапия доксициклином сокращает продолжительность болезни и поэтому рекомендуется до получения результатов теста на восприимчивость. Альтернативы включают макролиды и фторхинолоны. Раневые инфекции, даже если они легкие, требуют как хирургической обработки, так и эмпирической антибактериальной терапии тетрациклином или макролидом в течение 5-7 дней.
Заключение: У иммунокомпетентных пациентов диарейное заболевание часто бывает легким и самокупирующимся. Аналогичным образом, раневые инфекции обычно хорошо поддаются хирургической обработке и пероральной антибиотикотерапии у иммунокомпетентных пациентов. Однако пациенты с ослабленным иммунитетом или с тяжелым фоновым заболеванием печени подвергаются наибольшему риску смерти и поэтому требуют агрессивного лечения в условиях отделения интенсивной терапии. Учитывая растущие показатели устойчивости к антибиотикам, следует проводить тестирование на восприимчивость для обоснования выбора антибиотиков во всех случаях.
Биография:
Фазал-и-Раби Субхани в настоящее время работает пешеходом в больнице Ротунда в Ротунде, Дублин, Ирландия. Он сделал различные публикации и исследовательские работы в области инфекций.
Публикации докладчиков:
1. Haley BJ, Choi SY, Grim CJ и др. Геномная и фенотипическая характеристика изолятов Vibrio cholerae non-O1 из вспышки холеры на побережье Мексиканского залива в США. PLoS One 2014; 9:e86264.
2. Crowe SJ, Newton AE, Gould LH и др. Вибриоз, а не холера: токсикогенные инфекции Vibrio cholerae non-O1, non-O139 в Соединенных Штатах, 1984-2014. Epidemiol Infect 2016; 144:3335.
3. Aydanian A, Tang L, Chen Y и др. Генетическая связь отдельных клинических и экологических не-O1/O139 Vibrio cholerae. Int J Infect Dis 2015; 37:152.
4. Baker-Austin C, Trinanes JA, Salmenlinna S, et al. Вибриоз, связанный с волной тепла, Швеция и Финляндия, 2014. Emerg Infect Dis 2016; 22:1216.
28-я Международная конференция по клинической педиатрии; Лондон, Великобритания - 15-16 апреля 2020 г.
Ссылка на аннотацию:
Fazal-e-Rabi Subhani, Терапевтические аспекты инфекций холеры, не вызванных o1/o139 вибрионом, Clinical Pediatrics 2020, 28-я Международная конференция по клинической педиатрии; Лондон, Великобритания - 15-16 апреля 2020 г. (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/therapeutic-considerations-in-non-o1-o139-vibrio-cholera-infections)