Журнал ВИЧ и ретровируса Открытый доступ

Абстрактный

Передаваемая устойчивость ВИЧ-1 к лекарственным препаратам и роль коинфекции вируса простого герпеса-2 среди рыбаков вдоль берегов озера Виктория, Кисуму, Кения

Виктор Мбуру Мачария, Кэролайн Нгуги, Рафаэль Лихана и Муса Отиено Нгайо

Введение: Инфекция вируса простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) связана с 3-кратным риском заражения ВИЧ-1. Сообщается, что распространенность ВИЧ-1 и ВПГ-2 в рыболовецких общинах вдоль берегов озера Виктория в Кисуму высока. Это может способствовать росту эпидемии ВИЧ в Кении, включая распространение лекарственной устойчивости (TDR). Мы сообщаем данные о связи коинфекции ВПГ-2/ВИЧ-1 и TDR в этой популяции, не принимавшей антиретровирусные препараты (АРВ). Методы: Образцы крови были получены у 249 согласившихся рыбаков с 5 пляжей, и был проведен подробный социально-демографический опрос. Образцы крови были проанализированы на коинфекцию ВИЧ-1/ВПГ-2. Серология ВПГ-2 была проведена с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) Kalon HSV типа 2. Консультации по ВИЧ-1 и серология проводились в соответствии с местными стандартами практики в Кении с использованием двух параллельных быстрых анализов (Alere Define HIV-1/2 и Trinity Biotech Uni-Gold) с третьим ELISA-Vironostika HIV Uni-Form II Ag/Ab для разрешения расхождений. Все ВИЧ-положительные образцы были протестированы на TDR с использованием внутреннего протокола генотипирования HIV-1 pol-RT. Результаты: из 249 набранных рыбаков (средний возраст 35,1 года) 134 (53,8%) были положительными на HSV-2, 59 (23,7%) были ВИЧ-положительными, а 48 (19,3%) были коинфицированы ВИЧ/HSV-2. Двадцать три из 59 (38,9%) ВИЧ-положительных мужчин имели TDR, при этом большинство (19/23, 82,6%) рыбаков были коинфицированы ВИЧ/HSV-2. Среди 48 рыбаков с коинфекцией ВИЧ/HSV-2 у 9 были мутации устойчивости к нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (НИОТ) с мутациями, связанными с НИОТ [NAMS], M184V (77,8%) и K65R (11,1%), являющимися самыми высокими. У девятнадцати (19) рыбаков были мутации, не связанные с НИОТ (ННИОТ), включая: по четыре (21,1%) каждой из K103N, Y181C и G190A. У трех (15,7%) мутаций V179T, двух V901V и по одной мутации A98G и Y188L. Среди 11 рыбаков с моноинфекцией ВИЧ-1 у четырех (36,4%) были мутации лекарственной устойчивости. У одного рыбака была мутация устойчивости к НИОТ M184V. Кроме того, у трех мужчин (3/4) была устойчивость к ННИОТ; Мутации K103N, G190A и Y181C каждая. В регрессионной модели коинфекция ВИЧ/HSV-2 была независимо связана с TDR [OR 4,1 (95% CI 1,4–11,9)]. Заключение: Уровень TDR к ННИОТ у этих рыбаков, не принимавших АРВ, был значительно выше, особенно среди тех, кто коинфицирован HSV-2. Инфекция HSV-2 может повышать риск TDR в этой популяции.