Клиническая детская дерматология Открытый доступ

Абстрактный

Применение системных иммуномодулирующих препаратов у детей с атопическим дерматитом

Шнеевайс MC, Соломон Д.Х. и Мерола Дж.Ф.

Цель: Иммуномодулирующие препараты все чаще обсуждаются для лечения атопического дерматита (АД) у детей. Мы стремились понять закономерности использования системных иммуномодулирующих препаратов у детей.
Методы: Мы использовали продольные данные пациентов из базы данных страховых требований IBM Market Scan, охватывающей 185 миллионов пациентов в США в период с 2003 по 2016 год, чтобы выявить детей с диагнозом АД (МКБ-9 691.x или МКБ-10 L20.9), связанных с амбулаторным или стационарным обращением. Мы вычислили долю пациентов, использующих системные препараты для лечения АД в течение 6 месяцев после первого визита к врачу с диагнозом АД. К интересующим препаратам относятся системные небиологические иммуномодулирующие препараты и биологические иммуномодулирующие препараты. Мы отследили тенденции использования системных иммуномодулирующих препаратов для лечения детского АД за 10-летний период с 2005 по 2015 год, в том числе для каждого препарата отдельно.
Результаты: Мы выявили 1,6 миллиона детей с АД и без других аутоиммунных или воспалительных заболеваний, которые в противном случае потребовали бы иммуномодулирующего лечения. Во всех возрастных группах использование биологических агентов увеличилось с 0,1 до 0,3 на 1000 за 10-летний период с 2005 по 2015 год, а использование небиологических системных иммуномодулирующих препаратов увеличилось с 0,2 до 0,7 на 1000. Среди небиологических системных агентов метотрексат был тем, который увеличивался быстрее всего (от 0,1 до 0,3).
Заключение: У детей и подростков с диагнозом атопический дерматит и без других показаний к их использованию, новое использование системных иммуномодулирующих препаратов было нечастым, но неуклонно увеличивалось за последние 10 лет.